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手麻会是颈椎病吗
http://www.100md.com 2012年11月1日 《人人健康》 2012年第21期
     贾本让 运城市中心医院骨病科主任,主任医师,1985年毕业于山西医科大学,1998年山西省跨世纪人才培训班结业,擅长关节、脊柱疾病的诊治,年完成髋膝关节置换200余例。《实用骨科杂志》编委,中华医学会手外科学会华北学组委员,2008年获山西省劳动竞赛一等功。

    门诊时间:每周星期四出诊

    随着颈椎病发病率的不断攀升,越来越多的人害怕自己得颈椎病,似乎到了人人自危的时候。在临床工作中,越来越多的患者因为手麻而自认为得了颈椎病,更有甚者误以颈椎病治疗而酿下苦果。

    手麻的原因很多,最常见的有以下几种:

    颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。颈椎病主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹、大小便障碍、出现瘫痪。鉴于颈椎病的高发及颈椎病的严重危害,一定要正确认识手麻。
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    腕管综合征:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”。尽早明确诊断并手术治疗很重要。二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合征”。 尽早明确诊断并进行神经松解手术治疗很必要。

    中风:引起手麻的另一常见疾病便是中风。虽然手指麻木不一定会发生中风,但对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加注意,警惕中风的发生。一旦发生中风,患者应尽快就诊于神经内科。

    手脚麻木的原因还有:一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木,主要是由血管病变导致的;二是药物或化学制剂引起的麻木;三是神经炎引起的麻木;四是四肢分散性地出现麻木;五是肿瘤等压迫神经导致的麻木;六是离子紊乱、酸碱失衡、内分泌紊乱、心理因素等。
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    知道了手麻有这么多原因,就不应该简单认为手麻就是颈椎病引起的。颈椎病对健康的危害已经远远超过了手麻不适,严重颈椎病可导致残疾、高位截瘫、甚至危及生命。

    如何预防颈椎病

    加强颈肩部肌肉的锻炼。在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉得到锻炼,韧度增强,从而有利于增强颈段脊柱的稳定性。

    纠正不良姿势和习惯。避免高枕睡眠,不要偏头耸肩,谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱正直。注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止发展为颈椎病。

    颈部不能随意按摩。按摩不能根治颈椎病。按摩不治本,只能起到缓解作用。在做按摩的时候,如果病人是严重的颈椎病,如遇过强的外力,易出现神经损伤,有些不当按摩甚至会导致病人瘫痪。
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    如何判断颈椎病

    颈椎病也是一类复杂疾病,有复杂的分型,常分为:神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎、混合型颈椎病。那么如何判断是否患有颈椎病呢?

    第一,肢体的某一部位发生像触电一样的放射痛,是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转等症状,则往往伴有椎动脉型颈椎病;

    第二,手指麻木,一定想到是不是得了颈椎病。特别是两边手指都出现麻木时,可能是脊髓重要结构受到压迫;

    第三,做十秒手指屈伸的实验。手握拳,然后完全伸开,计算十秒钟做二十次以上才算是正常的;

    第四,沿着直线走一走,两只脚在一条线上走。如果得了脊椎型颈椎病的人就走不了直线。

    针对不同程度不同类型颈椎病治疗也不一样,所以当怀疑患有颈椎病时,一定要到正规大医院的骨科就诊,需要经过医生认真专业的体格检查、结合X线片、磁共振检查及患者症状,方可明确诊断。

    总之,患者出现手麻症状,不能简单的判断患有颈椎病。手麻的原因有很多,切不可自行认为手麻就是颈椎病,盲目治疗,这样可能会导致严重的后果。最后希望每个人都要重视颈椎病,正确认识手麻,健康生活,人人健康。, 百拇医药