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初识脂肪肝
http://www.100md.com 2013年12月1日 《人人健康》 201323
     脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。

    脂肪肝的病因

    酒精 长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。每天饮酒超过80克~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍;

    营养因素 饮食过多、体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一,摄入高脂食物和摄糖过多、活动减少,均可导致脂肪肝;

    糖尿病 糖尿病患者其脂肪肝的发病率为21%~78%;

    高脂蛋白血症 各种类型的高脂蛋白血症均可引起脂肪肝,常伴有肥胖或糖尿病或两者兼有;

    中毒 经常接触一些化学毒物,可以引起肝坏死,继而发展为脂肪肝;

    药物 一些药物可引起脂肪肝。如抗心律失常药、抗心绞痛药及胺碘酮、雌激素也可引起脂肪肝。

    临床表现及防治

    轻者无自觉症状,重者可出现肝肿大、肝区压痛和胀满感,伴有疲乏、腹胀、恶心、呕吐或黄疸。

    实验室检查可出现血胆固醇、甘油三脂增高;腹部B超检查可为脂肪肝的诊断提供依据。

    脂肪肝本身是可逆性病变,治疗后可以完全恢复,关键在于早期诊断并及时治疗。治疗原则包括去除病因、调整饮食及应用调脂药。

    对过度营养、肥胖造成的脂肪肝,应以调整饮食为主。限制总热量,低糖、高蛋白饮食,脂肪不必严格限制。对于营养不良所致的脂肪肝,在供应充足热量同时需给予高蛋白饮食。酒精性脂肪肝,应在严格禁酒的基础上给予适当热量、高蛋白及高维生素饮食,脂肪量不超过总热量的20%。由药物或毒物引起的脂肪肝应避免并去除有害药物及毒物。糖尿病性脂肪肝的主要治疗是纠正其代谢紊乱,补足所需的胰岛素。

    脂肪肝患者应增加活动量,做一些适合自己的体育锻炼、户外活动,以消耗体内脂肪。

    在医生指导下选用药物治疗,治疗期间应按时监测肝、肾功能。, 百拇医药


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