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埃博拉全球警报已经拉响
http://www.100md.com 2014年8月15日 《人人健康》 201416
     ● 西非的埃博拉疫情已经成为“国际公共卫生紧急状况”。

    ● 世卫组织称,此次是至今爆发的最大规模和最漫长的埃博拉疫情。

    ● 截至8月6日,非洲的几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚报告埃博拉病毒造成的累计病例达1779例,其中961例死亡。

    埃博拉疫情拉响全球警报

    本刊记者从中国卫生防控中心发布的消息中了解到,世界卫生组织8月8日拉响埃博拉疫情“全球警报”,呼吁国际社会向西非疫区提供援助。世卫组织总干事陈冯富珍说,西非地区埃博拉疫情“严重且反常”,是“近40年来这类疫情最复杂的一次爆发”。

    据了解,今年3月埃博拉病毒就已经开始于几内亚,但因其传播范围限于几内亚、利比里亚和塞拉利昂,虽然已被定性为“埃博拉病毒史上最致命性爆发”,但也没有能引发全球恐慌。直到一名美国籍感染者在6月20日从利比里亚坐飞机来到非洲人口第一大国尼日利亚,并于25日病故于拉各斯,人们才意识到病毒随感染者坐飞机扩散至世界各地并不只是理论上的想象。“埃博拉全球警报”已经拉响。
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    据国际台驻西非记者报道,最近几天,埃博拉病毒在西非地区蔓延的势头有增无减,并且出现了医生因感染病毒而死亡的事件。7月27日,利比里亚知名医生塞缪尔布里斯班因感染埃博拉病毒死亡;7月29日,塞拉利昂与埃博拉疫情抗击的的首席医生乌马尔死亡。此前,在利比里亚救助埃博拉病毒感染者的两名美国医生也被感染。陈冯富珍已经将西非地区埃博拉应急反应级别提高到第3级,属于应急反应最高级别。这个级别意味着多个国家出现了将产生严重公共卫生后果的事件。

    面对埃博拉病毒的肆意蔓延,西非多国采取紧急措施。在关闭了几乎所有边境口岸后,7月30日,利比里亚政府又宣布关闭所有学校,隔离部分社区。利比里亚全国安全部队接到命令实施对抗埃博拉的新计划,另外非必要政府工作人员被强制休假30天。塞拉利昂总统在当地时间26日宣布采取措施,希望在2~3个月的时间内消灭病毒传染源。而在非洲第一人口大国尼日利亚,除了加强机场等边境口岸的检验检疫措施外,卫生部门还通过媒体向民众宣传如何预防埃博拉。

    “第四级病毒”埃博拉的本来面目
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    埃博拉病毒对于大部分人来说都是十分陌生的,尤其对于我国、日本、韩国等从未发生过此病毒传染的国家更是生疏。那么埃博拉病毒究竟有多神秘多可怕,本刊记者为您揭开它的面纱。

    埃博拉是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,有很高的死亡率,致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。1976年在苏丹南部和扎伊尔,即现在的刚果的埃博拉河地区发现它的存在后,引起医学界的广泛关注和重视,“埃博拉”由此而得名。

    世界卫生组织将“埃博拉”病毒列为对人类危害最严重的病毒之一,即“第四级病毒” ,生物安全等级为4级(艾滋病为2级,SARS为3级,级数越大防护越严格)。有些患者在感染埃博拉病毒48小时后便不治身亡,病毒在体内迅速扩散,大量繁殖,袭击多个器官,使之发生变形,坏死,并慢慢被分解。照顾病人的医生护士或家庭成员,和病人密切接触后可被感染。有时感染率可以很高。

    埃博拉病毒的感染潜伏期为2~21天。感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内,病毒外溢,导致人体内外出血、凝固,坏死的血液很快传及全身的各个器官,病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状。在大约1500例确诊的埃博拉案例中,死亡率高达88%。
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    尽管医学家们绞尽脑汁,但埃博拉病毒的真实“身份”至今仍为不解之谜。没有人知道埃博拉病毒在何时、何处爆发,甚至没人知道第一个受害者是从哪里感染到这种病毒。并且病人一旦感染这种病毒,没有疫苗注射,也没有其他治疗方法,唯一阻止病毒蔓延的方法就是把已经感染的病人完全隔离开来。

    病毒专家称 “埃博拉”病毒主要存在于病人的体液、血液、汗水和分泌物中,因此对病人使用过的注射器、针头、各种穿刺针、插管等,均应彻底消毒,最可靠的是使用高压蒸气消毒。埃博拉病毒还可能经过空气传播。虽然猴子间的空气传染在实验室中已被证实,但并不能证明人与人之间能够透过空气传播病毒。埃博拉病毒的流行大都是因为医院的环境,糟糕的公共卫生、随处弃置的针头对医护人员造成极大威胁。

    中国专家高度关注埃博拉

    近日,尽管西非地区的埃博拉疫情仍然处于严峻形势,但我国民众无须对此过于恐慌。有病毒学专家表示目前疫情仍控制在非洲,但需要提醒市民,前往非洲旅游应谨慎出行,尽量减少前往疫病重灾区,避免接触确诊感染者。
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    武汉大学医学病毒研究所副所长杨占秋强调:“中国已建立较完善的突发传染病应急体系。在预防埃博拉病毒入境问题上,从国家层面来说,首先应在车站、码头、机场等设立检疫措施。对个人而言,最重要的就是与疑似携带者隔离。”

    北京地坛医院感染中心主任蒋荣猛表示,虽然埃博拉病毒目前尚无特效药物治疗,但其感染仍有病毒病“自限性”的特点,即感染后,疾病在发展到一定程度后能自动停止,逐渐恢复,并不需要特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈。

    中国工程院院士、浙江大学医学部教授李兰娟在接受媒体采访时表示,埃博拉主要通过体液传播,包括血液、唾液等方式,只要及时控制传染源,就比较容易控制其蔓延,公众不必恐慌。

    首都医科大学附属北京中医医院刘清泉、吴义春认为“出血热”类病人的病机及病程演变过程类似张仲景所论之“伤寒”。埃博拉出血热目前主要呈现地方性流行,局限在中非热带雨林和东南非洲热带大草原,“热毒”“湿气”又当兼顾,组方时可参考《黄帝内经》:“岁宜咸以耎之,而调其上,甚则以苦发之;以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之。”

    据悉,我国在埃博拉病毒防治方面已经建立了技术储备。而来自卫计委的权威消息称,政府相关部门已做好阻击疫情入境的防控措施,并已掌握埃博拉病毒的抗体基因。

    世卫组织建议采取以下方法来预防感染:第一,了解这种疾病的本质,如何传播,如何防止其进一步扩散;第二,在受到影响的雨林地区,减少与高危染病动物的接触,在处理受感染动物的时候,应当戴上手套,穿好防护服;第三,食用动物产品前要彻底煮熟;第四,医务人员在与疑似或确诊病人接触的时候,应采取防护措施,避免与病人血液和体液发生任何接触;第五,家人到医院探视病人或者在家进行护理的时候,应戴上手套和适当的个人防护装备,并要及时洗手。, 百拇医药