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识别腺样囊性癌
http://www.100md.com 2014年8月15日 《人人健康》 201416
     步荣发 301医院口腔科主任医师,教授,博士研究生导师,解放军口腔医学研究所副所长。1980年毕业于第四军医大学口腔系,1986年5月毕业于军医进修学院,获医学硕士学位,1991年1月毕业于上海第二医科大学,获博士学位。1994年至1995年是美国佛罗里达州大学访问客座教授,主研腮腺肿瘤,2000年至2003年分别在美国哈佛和匹茨堡大学研修,主研颌面部发育、骨质代谢及头颈肿瘤。

    腺样囊性癌是外分泌腺发生的恶性肿瘤。肿瘤细胞有两型:腺导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞,处在不同分化阶段的两型细胞构成比不同,形成了管状型、腺样型(筛状型)和实体坏死型的组合。所有外分泌腺均可发生腺样囊性癌,如泪腺、巴氏腺、乳腺等;有腺体所在的部位均可发生腺样囊性癌,如上颌窦、鼻腔、胸腔、腹腔和盆腔。

    腺样囊性癌是常见的涎腺恶性肿瘤之一,它的发病率仅次于粘液表皮样癌。好发于腭部小唾液腺,其次为腮腺、颌下腺和舌下腺。

    腺样囊性癌具有嗜神经特性,局部浸润极强,肉眼及影像学检查与显微镜下检查肿瘤范围极不相符,临床上生长速度虽属较慢,但浸润侵蚀力极强,较早出现神经症状,如侵及感觉神经,则出现疼痛,麻木和感觉异常;侵及运动神经,出现相应神经的功能障碍,如面神经麻痹、舌下神经麻痹致半侧舌萎缩等。临床表现多种多样,可表现为肿块、疤痕、炎症等,也可表现为牙痛而无包块。因此在临床上出现无明显原因的自觉症状时,需高度警惕腺样囊性癌。腺样囊性癌极易循血远处转移 ......

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