浅谈老年人口腔保健的方法
摘要 口腔健康是人体健康与否的一面镜子。而老年人由于缺乏相关的口腔疾病预防与保健知识，其口腔健康状况实在不容乐观。本文结合老年人口腔情况，对常见的老年人口腔疾病及特点加以分析，旨在寻找一些适合老年人进行口腔保健的方法。
关键词 老年人；口腔疾病；口腔保健；方法
改革开放以来随着我国经济、科学、文化和保健事业的发展 ，人们的生活水平有了极大改善，人均寿命普遍延长。如今，我国已经步入老龄化社会。相应地，关于老年人的保健事业也从以往的单纯注重延长其寿命转变为同时强调提高其生活质量。但是由于缺乏正确的口腔保健意识与方法，很多老年人认为上了年纪掉牙是正常的，其实这是一种认识误区。众所周知，口腔是人体消化系统的起始，老年人的口腔卫生保健不仅与全身健康状况密切相关，而且对其寿命以及生活质量也有重要影响。世界卫生组织(WHO)规定老年人口腔健康的标准是：65岁以上的老年人缺失牙齿少于10颗，龋齿及充填少于12 颗，有20颗的功能牙 。口腔健康与否已然成为衡量人们生活水平的一项重要指标。
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常见的老年口腔疾病
1.老年口腔疾病中牙周炎患者居首位，病情一般比较重，除外增龄性原因，一个很重要的原因是不注意保持口腔卫生，软垢、牙石及菌斑等不良刺激物堆积在牙面上，导致牙龈炎，黏膜下毛细血管扩张充血，淡粉色的牙龈变为松软肿胀发亮的深红色牙龈，最终牙周支持组织被破坏，使得牙齿松动，加之牙龈黏膜萎缩造成的食物嵌塞，最终导致牙齿自然脱落或无奈拔除。
2.位居第二的是根面龋，由于老年人的牙龈组织发生退行性变，牙根便会外露，牙间隙增宽，易于食物残渣的嵌塞，而牙根表面的自洁能力较弱，龋病便有了可乘之机。若不及时治疗，会继发牙髓炎、根尖周炎，最后将会丧失牙齿。
3.老年人由于口腔黏膜厚度变薄，弹性下降，以及大小唾液腺的不同程度萎缩，使口腔黏膜更易受损。加之免疫功能下降和全身疾病的增多使得老年人易罹患口腔黏膜疾病。比较常见的有口腔溃疡、口角炎、舌炎、扁平苔藓、灼口综合征等。若病人有吸烟饮酒的不良嗜好，还可能诱发口腔黏膜白斑等癌前病变。
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4.咀嚼食物的精细程度对于人体消化吸收的好坏至关重要，老年人的胃肠消化功能本来就弱，如果有牙齿缺失、牙列缺失，一则导致健康牙倾斜、移位，对颌牙伸长，食物嵌塞形成龋齿或牙周疾病，二则导致咀嚼能力丧失或由于过度磨耗等原因，缩短老年人颌间距离，形成反牙合 、偏牙合以及颞下颌关节功能紊乱甚至影响全身机能，营养不良。
正确的口腔保健方法
1.积极树立口腔保健的意识
现代口腔预防医学的发展能够帮助我们有效预防各类口腔常见疾病，因而要坚信八九十岁的老寿星也可以和年轻人一样拥有一副健康的牙齿。
2.注意饮食结构的合理性
与青少年相比，老年人所需的蛋白、热量要少，但对一些微量元素如钙 、铁以及维生素的需求却在增加。比如缺乏维生素C可导致牙龈出血、牙槽骨疏松和牙齿松动；维生素 D和钙的不协调则会引起骨质钙化不良。因而老年人需要增加水果、蔬菜以及高含氟食物， 如绿叶菜、胡萝卜、橙子、猕猴桃、茶叶等，并且严格控制糖类的摄入，以减少酸蚀预防龋病。同时还要注意多去户外健身增强体质，晒太阳以促进钙质吸收。
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3.增强自我口腔保健能力
预防各类口腔疾病最根本的方法就是形成良好的卫生习惯，即坚持刷牙。老年人唾液分泌量的减少使其口腔卫生自洁作用差，因而刷牙是保持口腔卫生有效的方法。不仅要每天早晚刷牙，还要每餐之后刷牙。注意刷牙是不能被清水漱口所代替的。选择老年人专用的较小刷头、较软刷毛的保健牙刷，配以含氟牙膏——氟化物的补充能够增强牙根面的抗龋力，而且可促进早期根面龋进行再矿化，从而有助于老年人根面龋的预防。运用正确的刷牙方法，坚持竖刷，力度适中，大约3分钟。对于牙齿稀松、牙缝比较宽的老年人，还可以利用牙线去除根面和邻面的牙菌斑 。
除了日常的刷牙漱口外，传统中医学提倡的叩齿保健法也是有效预防口腔疾病的方法。古医书《养生方》中便有“朝夕啄齿齿不龋的”说法。每日一醒来和睡觉前，闭合双唇，以均匀、适度的力量将上下牙相互叩击，开始时可用稍轻的力叩击，次数也无需过多，之后循序渐进增加叩击的次数与力量即可。该法一方面能够使牙周支持组织的纤维坚韧性增强，另一方面可改善牙龈的血供并使得面部红润。
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4.坚持定期口腔检查
由于老年人经常佩戴义齿，常常会忽视基牙的卫生状况，根面龋 、牙周疾病随之发生。而龋病和牙周疾病本身在其早期是没有什么明显症状的，医生只有通过仔细地检查才能够发现处于早期的病损，这时的定期检查就显得尤为关键。只有定期检查才能及时发现，及时治疗。轻微症状出现时，患者选择忍受，而当患者已经有明显的主观症状时才去就诊，大多为时已晚。患者不仅要承受更大的病痛，还要耗费更多的精力和金钱。因而我们提倡老年人主动养成每半年至一年去正规医院，请专业口腔科室的医务人员检查的良好习惯。如果条件允许，坚持定期洗牙 ，并及时治疗有龋坏的牙齿和牙周病，尽量保留每一颗可以治疗的牙齿，切忌草率拔除。对于实在不能保存的残冠残根要及时拔除。缺失牙后一定要及时请接受过正规培训的医生进行义齿修复设计与制作，并在医生的帮助下试戴一段时间以进行调试修改。使用活动义齿的老年人，还要注意其使用。虽然活动义齿佩戴时与真牙相似，但毕竟不是真牙，需要每次饭后取下并用牙刷轻力刷洗，睡前一定要取下浸泡在冷水中，一来让口腔组织得以休息，二来不会使义齿变形。一副制作再到位的义齿在使用一两年后都会有不同程度的不舒适感，有的还会导致组织红肿溃疡。此时要及时找医生调整修改或者更换义齿，切忌自己修改或坚持佩戴不合适的义齿。义齿也有使用寿命，应当根据个人情况适时更换，切不可一副义齿终身使用 。
老年人不仅是社会中的弱势群体，也是需要我们关爱重视的群体。更多地普及口腔卫生保健知识，为老年人提供更专业的口腔卫生保健服务，在关注他们身体健康的同时，让他们学会更加积极主动地呵护自己的口腔健康，拥有一个幸福的晚年。, http://www.100md.com(尹倩)
关键词 老年人；口腔疾病；口腔保健；方法
改革开放以来随着我国经济、科学、文化和保健事业的发展 ，人们的生活水平有了极大改善，人均寿命普遍延长。如今，我国已经步入老龄化社会。相应地，关于老年人的保健事业也从以往的单纯注重延长其寿命转变为同时强调提高其生活质量。但是由于缺乏正确的口腔保健意识与方法，很多老年人认为上了年纪掉牙是正常的，其实这是一种认识误区。众所周知，口腔是人体消化系统的起始，老年人的口腔卫生保健不仅与全身健康状况密切相关，而且对其寿命以及生活质量也有重要影响。世界卫生组织(WHO)规定老年人口腔健康的标准是：65岁以上的老年人缺失牙齿少于10颗，龋齿及充填少于12 颗，有20颗的功能牙 。口腔健康与否已然成为衡量人们生活水平的一项重要指标。
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常见的老年口腔疾病
1.老年口腔疾病中牙周炎患者居首位，病情一般比较重，除外增龄性原因，一个很重要的原因是不注意保持口腔卫生，软垢、牙石及菌斑等不良刺激物堆积在牙面上，导致牙龈炎，黏膜下毛细血管扩张充血，淡粉色的牙龈变为松软肿胀发亮的深红色牙龈，最终牙周支持组织被破坏，使得牙齿松动，加之牙龈黏膜萎缩造成的食物嵌塞，最终导致牙齿自然脱落或无奈拔除。
2.位居第二的是根面龋，由于老年人的牙龈组织发生退行性变，牙根便会外露，牙间隙增宽，易于食物残渣的嵌塞，而牙根表面的自洁能力较弱，龋病便有了可乘之机。若不及时治疗，会继发牙髓炎、根尖周炎，最后将会丧失牙齿。
3.老年人由于口腔黏膜厚度变薄，弹性下降，以及大小唾液腺的不同程度萎缩，使口腔黏膜更易受损。加之免疫功能下降和全身疾病的增多使得老年人易罹患口腔黏膜疾病。比较常见的有口腔溃疡、口角炎、舌炎、扁平苔藓、灼口综合征等。若病人有吸烟饮酒的不良嗜好，还可能诱发口腔黏膜白斑等癌前病变。
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4.咀嚼食物的精细程度对于人体消化吸收的好坏至关重要，老年人的胃肠消化功能本来就弱，如果有牙齿缺失、牙列缺失，一则导致健康牙倾斜、移位，对颌牙伸长，食物嵌塞形成龋齿或牙周疾病，二则导致咀嚼能力丧失或由于过度磨耗等原因，缩短老年人颌间距离，形成反牙合 、偏牙合以及颞下颌关节功能紊乱甚至影响全身机能，营养不良。
正确的口腔保健方法
1.积极树立口腔保健的意识
现代口腔预防医学的发展能够帮助我们有效预防各类口腔常见疾病，因而要坚信八九十岁的老寿星也可以和年轻人一样拥有一副健康的牙齿。
2.注意饮食结构的合理性
与青少年相比，老年人所需的蛋白、热量要少，但对一些微量元素如钙 、铁以及维生素的需求却在增加。比如缺乏维生素C可导致牙龈出血、牙槽骨疏松和牙齿松动；维生素 D和钙的不协调则会引起骨质钙化不良。因而老年人需要增加水果、蔬菜以及高含氟食物， 如绿叶菜、胡萝卜、橙子、猕猴桃、茶叶等，并且严格控制糖类的摄入，以减少酸蚀预防龋病。同时还要注意多去户外健身增强体质，晒太阳以促进钙质吸收。
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3.增强自我口腔保健能力
预防各类口腔疾病最根本的方法就是形成良好的卫生习惯，即坚持刷牙。老年人唾液分泌量的减少使其口腔卫生自洁作用差，因而刷牙是保持口腔卫生有效的方法。不仅要每天早晚刷牙，还要每餐之后刷牙。注意刷牙是不能被清水漱口所代替的。选择老年人专用的较小刷头、较软刷毛的保健牙刷，配以含氟牙膏——氟化物的补充能够增强牙根面的抗龋力，而且可促进早期根面龋进行再矿化，从而有助于老年人根面龋的预防。运用正确的刷牙方法，坚持竖刷，力度适中，大约3分钟。对于牙齿稀松、牙缝比较宽的老年人，还可以利用牙线去除根面和邻面的牙菌斑 。
除了日常的刷牙漱口外，传统中医学提倡的叩齿保健法也是有效预防口腔疾病的方法。古医书《养生方》中便有“朝夕啄齿齿不龋的”说法。每日一醒来和睡觉前，闭合双唇，以均匀、适度的力量将上下牙相互叩击，开始时可用稍轻的力叩击，次数也无需过多，之后循序渐进增加叩击的次数与力量即可。该法一方面能够使牙周支持组织的纤维坚韧性增强，另一方面可改善牙龈的血供并使得面部红润。
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4.坚持定期口腔检查
由于老年人经常佩戴义齿，常常会忽视基牙的卫生状况，根面龋 、牙周疾病随之发生。而龋病和牙周疾病本身在其早期是没有什么明显症状的，医生只有通过仔细地检查才能够发现处于早期的病损，这时的定期检查就显得尤为关键。只有定期检查才能及时发现，及时治疗。轻微症状出现时，患者选择忍受，而当患者已经有明显的主观症状时才去就诊，大多为时已晚。患者不仅要承受更大的病痛，还要耗费更多的精力和金钱。因而我们提倡老年人主动养成每半年至一年去正规医院，请专业口腔科室的医务人员检查的良好习惯。如果条件允许，坚持定期洗牙 ，并及时治疗有龋坏的牙齿和牙周病，尽量保留每一颗可以治疗的牙齿，切忌草率拔除。对于实在不能保存的残冠残根要及时拔除。缺失牙后一定要及时请接受过正规培训的医生进行义齿修复设计与制作，并在医生的帮助下试戴一段时间以进行调试修改。使用活动义齿的老年人，还要注意其使用。虽然活动义齿佩戴时与真牙相似，但毕竟不是真牙，需要每次饭后取下并用牙刷轻力刷洗，睡前一定要取下浸泡在冷水中，一来让口腔组织得以休息，二来不会使义齿变形。一副制作再到位的义齿在使用一两年后都会有不同程度的不舒适感，有的还会导致组织红肿溃疡。此时要及时找医生调整修改或者更换义齿，切忌自己修改或坚持佩戴不合适的义齿。义齿也有使用寿命，应当根据个人情况适时更换，切不可一副义齿终身使用 。
老年人不仅是社会中的弱势群体，也是需要我们关爱重视的群体。更多地普及口腔卫生保健知识，为老年人提供更专业的口腔卫生保健服务，在关注他们身体健康的同时，让他们学会更加积极主动地呵护自己的口腔健康，拥有一个幸福的晚年。, http://www.100md.com(尹倩)
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