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出现4种情况烤瓷牙必须拆除
http://www.100md.com 2014年11月1日 《人人健康》 201421
     10年前刘女士把4颗门牙做了烤瓷牙,但是最近她发现有一颗门牙的牙龈边上出现了一道黑线,牙龈也萎缩了,有时候喝点冷冻的饮料就感觉牙酸。牙科医生仔细检查了刘女士的烤瓷牙状况,表示这种情况最好是拆了重做。因为烤瓷牙的牙冠与牙根之间不密合,已经有一条缝了,有了这条缝,食物的残渣、细菌等都容易从这条缝进入牙套里去,从而让里面的真牙发生龋坏,时间久了,这个牙就整个烂掉了。刘女士一直觉得这几颗烤瓷牙做得不理想,刚做好就觉得整个牙颜色发黄看起来很假,形状也不是很满意。所以,她决定尽早让医生拆了给重新做过。

    烤瓷牙惹的祸

    像刘女士这样的情况在口腔修复科门诊极为常见,时下各种各样糟糕的烤瓷牙给牙齿带来的伤害大概有以下4种情况。

    龈染 烤瓷修复体颈缘黑线(龈染)问题让牙龈变黑,这是采用非贵金属(镍铬合金、钴铬合金、纯钛)制作烤瓷牙常见的并发症,处理起来十分困难。据报道,临床355人1052个单位烤瓷修复体,颈缘黑线1995年发生率为15%,2000年约为1%。也就是说,早期做的烤瓷牙,选择非贵金属的比例高,造成龈染的比例比较高,其原因就是金属基底冠与牙龈之间发生氧化所致。这样的烤瓷牙是必须拆除重做的,否则时间久了会引起牙龈炎,逐渐发展成牙周炎,造成牙齿松动、脱落。
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    真牙坏龋 牙齿磨得不合格,牙模型做得不精致,加工厂技术不到位,统统导致你的烤瓷牙与真牙不密合,也就是说牙冠与牙根之间衔接的缝隙大,使用一两年后就变成了细菌的仓库!刷牙、用漱口水,使用牙线统统没用,烤瓷牙和真牙之间藏纳的细菌进入牙套里面,逐渐腐蚀真牙,造成真牙坏龋,时间久了真牙甚至会完全烂光。眼睁睁看着自己的真牙在烤瓷牙里被腐蚀完,最后自己的牙齿也成了烤瓷牙的陪葬。

    崩瓷 有些患者的烤瓷牙都崩瓷了,还在使用。这样不仅难看,而且这些金属长期与口腔里的食物相互摩擦,在唾液的作用下发生化学反应,有没有害处还不得而知,所以建议尽早拆除。

    冷热刺激疼痛 装了个烤瓷牙,但冷热酸甜却不敢多吃,时不时还疼痛。这是为啥呢?这多是由于制备过程中牙医磨牙过快,对牙髓造成过大刺激,牙髓还处于充血状态。在做烤瓷牙之前,一定要评估牙周牙龈的状况,如果存在明显的牙龈炎症、红肿、萎缩、颜色异常等都需要先进行牙周治疗,待牙龈恢复正常后再进行烤瓷牙修复。可是偏偏有些医生等不及,一做了之,结果让人痛苦之后还得拆除。
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    选择与保养

    要预防烤瓷牙失败,医生的规范操作和牙模厂做牙的质量是最重要的,其次才是材料。选择一家合格的医院及规范操作的医生,这能大大减少烤瓷牙做得丑又让人难受的概率。

    当然,在同等条件下,选择贵金属(钛合金、钯银合金)好过便宜的金属,有条件的话,用全瓷材料的烤瓷牙更好。全瓷牙不含金属内冠的瓷修复体,半透明度与天然牙近似。最突出的优点是,在治疗后不刺激口腔组织,易清洁,一般不会出现组织过敏,特别是牙龈染色和炎症萎缩。

    最后还需要提醒的是,烤瓷牙即使做得再好也不是自己的牙齿,因为烤瓷牙的牙套和真牙之间是连接起来,不是一体的,肯定存在衔接的地方,这些衔接的地方往往是薄弱的地方。因此做了烤瓷牙得更加重视口腔保护及卫生,最好半年复查一次。, 百拇医药(张新春)