医患连线
复方药和复合药有啥不一样
重庆读者孙女士：这几天我因为咳嗽正在吃复方甘草片，突然想到妹妹起口疮时总吃“复合维生素B”，请问“复方”与“复合”有什么不同？
连线医生——第三军医大学附属西南医院药剂科副主任药师 王章阳 “复方”和“复合”虽然都表示由几种成分组成的药物，但在本质上却完全不同。“复方”指几种不同类别的药物，根据一定的比例混合而成。一般来说，“复方”药物是根据药物的药效和性质进行的优化组合，常具有增强疗效和减少不良反应的效果。如“复方新诺明”的主要成分是“磺胺甲基异恶唑”和“甲氧苄啶”，把这两种药物调剂在一起，能起到增强药效的作用。再如“利君易舒”的主要成分是“头孢哌酮”和“舒巴坦钠”，如果单独使用“头孢哌酮”容易耐药，而把上述两种药物混在一起，可有效减少耐药性。“复合”则是指几种同类别的药物合成的制剂。复合维生素B就是由维B1、B2、B6等复合而成的。再如，“复合膦酸酯酶片”、“21金维他”等都属于这一类情况。“复合”药物是根据人体需要，方便病人服用来研制的。
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头痛该挂哪一科
北京读者张女士：我经常头痛，去医院检查挂号时却不知道挂哪一科。听说一般头痛都要挂神经内科，但挂上号看上病后，医生却建议我去耳鼻喉科。这是怎么回事？
连线医生——陕西省人民医院内科主任医师 李增烈 头痛是一种常见症状，发作可急可慢，病程可长可短，病情可轻可重，国际上将头痛分成13大类，可见其复杂性，许多患者也为挂头痛的号感到“头痛”。头痛该挂哪个科，不妨先“对号”再挂号。一侧头痛，也就是偏头痛、慢性、持续性头痛，多与疲劳、紧张有关，无其他体征的头痛以及头痛加癫痫、头痛加失眠、记忆减退、情绪不稳定要挂神经内科；头痛的同时伴有眩晕、耳鸣，或者鼻塞、流脓鼻涕或带血要挂耳鼻喉科；头痛加血压高或患有肾脏疾病，或者头痛突然发生，并伴有发烧要挂内科；在看书、写字时头痛加剧或视力减退，要挂眼科；头痛剧烈、呕吐并出现神志不清的，要看神经内科或外科；如果是不明原因的头痛，而且没有伴发症状，最好去看神经内科或者内科。
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感冒为什么会觉得眼睛冒火
江苏读者刘女士：我今年25岁，感冒时即使不发烧，也觉得眼睛、嘴巴、皮肤都特别干，像是眼睛、鼻孔都在喷火一样。这是怎么回事？
连线医生——南京市中西医结合医院妇科膏方门诊副主任中医师 王俊兰 根据这位读者的描述，从中医角度来说，应该属于阴虚火旺的证型。阴虚火旺的人一般会出现咽干口燥、手足心燥热、舌红少津以及皮肤发干等症状。同时，这类人群也是感冒易发群体，主要是因为阴虚火旺会使得人们夜间容易忽视保暖，加上手足心燥热等原因，睡眠状态下会不自觉地将身体暴露在空气中，易导致在夜间受到寒邪侵袭从而引起感冒。有上述表现的女性在冬季可以选择中药膏方进行调理，例如服用一些滋阴的中药膏方。值得注意的是，造成阴虚火旺的原因有多种，其中忧思过度、劳累失眠等都可能导致阴虚火旺。因此，保持健康的生活方式很有必要。
老拉肚子要吃药吗
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重庆读者李先生：我的朋友经常拉肚子，虽然没有明显不舒服，可有时一天去四五趟卫生间，也叫人有些担心，这时候到底用不用吃止泻药？
连线医生——四川省第四人民医院消化内科主任医师 常玉英 偶尔出现腹泻，如果症状不严重，可能是人体自洁和自我防御的表现，就像异物进入气管会引起咳嗽一样，一般不必吃药。如果经常拉肚子，应该先去医院检查，排除了胃肠道器质性疾病的，而且每次大便次数增多都有一定规律，如在吃油腻食物后、工作紧张时，或每年在特定季节发作等，很可能是肠易激综合征。这种病症和季节、气候、食物、精神压力等有关。患者首先要从生活细节入手，观察吃了什么东西或哪些情况下腹泻会加重，然后尽量避免。腹泻次数增多，每天超过3次或腹部不适，可适当服用止泻药。老拉肚子的人有时也会因为饮食不干净出现感染性腹泻，常伴有发烧，这时不要急于用药。应该先禁食一天，适量喝些淡盐水或米汤，减少胃肠道刺激。若第二天没有好转，要及时上医院。
缺钙会导致血糖高吗
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浙江读者王先生：听说缺钙能引起糖尿病，我有点不相信。请问缺钙真的可以导致糖尿病吗？
连线医生——上海交通大学附属瑞金医院内分泌科主任医师 刘建民 维生素D缺乏，可能引起缺钙，导致骨质疏松，这似乎已成为常识。但很多人并不知道，这还可能增加患糖尿病的概率。国际上有大量研究发现，维D缺乏或不足，可能是出现胰岛素抵抗、肥胖、患2型糖尿病、高脂血症等代谢综合征的危险因素之一。
维D和钙的摄入多少，与胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能有密切关系。维D缺乏或不足，β细胞就失去了工作动力，导致胰岛素分泌不足，增加患糖尿病的概率。同时，维D缺乏可能与长时间待在室内、不爱运动、晒太阳少有关。对女性来说，还可能与其正处绝经期或产后出现内分泌紊乱有关。这样的人更容易肥胖，出现情绪不稳、易怒和烦躁等，这些都是糖尿病的发病诱因。
因此，人们不妨多晒太阳，改善饮食结构，多喝牛奶，吃虾皮、紫菜等含钙丰富的食物。这样，不但能补充维D和钙，还能预防糖尿病。
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季节性鼻炎如何预防
山东读者邵女士问：我的孩子29岁，他在重庆上学，每到秋季多雨的季节就会犯鼻炎，流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵，春天夏天都没事。到医院看过，说是过敏性鼻炎。请问如何预防和治疗？
连线医生——中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科副教授 谢志海 过敏性鼻炎的诱发原因有很多，例如季节的更替、环境的污染、冷空气的刺激等。治疗上只有少部分过敏原明确的病人，经过脱敏治疗可以达到根治效果。脱敏治疗对花粉和螨虫过敏的患者治愈率可达70%以上，但是对其他类型的过敏患者效果不佳。多数病例目前还没有根治的方法，但是经过科学、正规的治疗一般可以达到临床治愈。临床治愈是指表面症状消失，但是疾病还是存在，如果患者再次与过敏原接触，仍旧会复发。建议这位患者生活上注意保暖防寒，晚上睡觉一定要穿有袖子的睡衣睡裤，尽量远离寒凉的食物，如冷饮，少吹空调，养足气血让身体有更多的能力来防寒和驱寒，能有效预防过敏性鼻炎的反复发作。, http://www.100md.com
重庆读者孙女士：这几天我因为咳嗽正在吃复方甘草片，突然想到妹妹起口疮时总吃“复合维生素B”，请问“复方”与“复合”有什么不同？
连线医生——第三军医大学附属西南医院药剂科副主任药师 王章阳 “复方”和“复合”虽然都表示由几种成分组成的药物，但在本质上却完全不同。“复方”指几种不同类别的药物，根据一定的比例混合而成。一般来说，“复方”药物是根据药物的药效和性质进行的优化组合，常具有增强疗效和减少不良反应的效果。如“复方新诺明”的主要成分是“磺胺甲基异恶唑”和“甲氧苄啶”，把这两种药物调剂在一起，能起到增强药效的作用。再如“利君易舒”的主要成分是“头孢哌酮”和“舒巴坦钠”，如果单独使用“头孢哌酮”容易耐药，而把上述两种药物混在一起，可有效减少耐药性。“复合”则是指几种同类别的药物合成的制剂。复合维生素B就是由维B1、B2、B6等复合而成的。再如，“复合膦酸酯酶片”、“21金维他”等都属于这一类情况。“复合”药物是根据人体需要，方便病人服用来研制的。
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头痛该挂哪一科
北京读者张女士：我经常头痛，去医院检查挂号时却不知道挂哪一科。听说一般头痛都要挂神经内科，但挂上号看上病后，医生却建议我去耳鼻喉科。这是怎么回事？
连线医生——陕西省人民医院内科主任医师 李增烈 头痛是一种常见症状，发作可急可慢，病程可长可短，病情可轻可重，国际上将头痛分成13大类，可见其复杂性，许多患者也为挂头痛的号感到“头痛”。头痛该挂哪个科，不妨先“对号”再挂号。一侧头痛，也就是偏头痛、慢性、持续性头痛，多与疲劳、紧张有关，无其他体征的头痛以及头痛加癫痫、头痛加失眠、记忆减退、情绪不稳定要挂神经内科；头痛的同时伴有眩晕、耳鸣，或者鼻塞、流脓鼻涕或带血要挂耳鼻喉科；头痛加血压高或患有肾脏疾病，或者头痛突然发生，并伴有发烧要挂内科；在看书、写字时头痛加剧或视力减退，要挂眼科；头痛剧烈、呕吐并出现神志不清的，要看神经内科或外科；如果是不明原因的头痛，而且没有伴发症状，最好去看神经内科或者内科。
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感冒为什么会觉得眼睛冒火
江苏读者刘女士：我今年25岁，感冒时即使不发烧，也觉得眼睛、嘴巴、皮肤都特别干，像是眼睛、鼻孔都在喷火一样。这是怎么回事？
连线医生——南京市中西医结合医院妇科膏方门诊副主任中医师 王俊兰 根据这位读者的描述，从中医角度来说，应该属于阴虚火旺的证型。阴虚火旺的人一般会出现咽干口燥、手足心燥热、舌红少津以及皮肤发干等症状。同时，这类人群也是感冒易发群体，主要是因为阴虚火旺会使得人们夜间容易忽视保暖，加上手足心燥热等原因，睡眠状态下会不自觉地将身体暴露在空气中，易导致在夜间受到寒邪侵袭从而引起感冒。有上述表现的女性在冬季可以选择中药膏方进行调理，例如服用一些滋阴的中药膏方。值得注意的是，造成阴虚火旺的原因有多种，其中忧思过度、劳累失眠等都可能导致阴虚火旺。因此，保持健康的生活方式很有必要。
老拉肚子要吃药吗
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重庆读者李先生：我的朋友经常拉肚子，虽然没有明显不舒服，可有时一天去四五趟卫生间，也叫人有些担心，这时候到底用不用吃止泻药？
连线医生——四川省第四人民医院消化内科主任医师 常玉英 偶尔出现腹泻，如果症状不严重，可能是人体自洁和自我防御的表现，就像异物进入气管会引起咳嗽一样，一般不必吃药。如果经常拉肚子，应该先去医院检查，排除了胃肠道器质性疾病的，而且每次大便次数增多都有一定规律，如在吃油腻食物后、工作紧张时，或每年在特定季节发作等，很可能是肠易激综合征。这种病症和季节、气候、食物、精神压力等有关。患者首先要从生活细节入手，观察吃了什么东西或哪些情况下腹泻会加重，然后尽量避免。腹泻次数增多，每天超过3次或腹部不适，可适当服用止泻药。老拉肚子的人有时也会因为饮食不干净出现感染性腹泻，常伴有发烧，这时不要急于用药。应该先禁食一天，适量喝些淡盐水或米汤，减少胃肠道刺激。若第二天没有好转，要及时上医院。
缺钙会导致血糖高吗
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浙江读者王先生：听说缺钙能引起糖尿病，我有点不相信。请问缺钙真的可以导致糖尿病吗？
连线医生——上海交通大学附属瑞金医院内分泌科主任医师 刘建民 维生素D缺乏，可能引起缺钙，导致骨质疏松，这似乎已成为常识。但很多人并不知道，这还可能增加患糖尿病的概率。国际上有大量研究发现，维D缺乏或不足，可能是出现胰岛素抵抗、肥胖、患2型糖尿病、高脂血症等代谢综合征的危险因素之一。
维D和钙的摄入多少，与胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能有密切关系。维D缺乏或不足，β细胞就失去了工作动力，导致胰岛素分泌不足，增加患糖尿病的概率。同时，维D缺乏可能与长时间待在室内、不爱运动、晒太阳少有关。对女性来说，还可能与其正处绝经期或产后出现内分泌紊乱有关。这样的人更容易肥胖，出现情绪不稳、易怒和烦躁等，这些都是糖尿病的发病诱因。
因此，人们不妨多晒太阳，改善饮食结构，多喝牛奶，吃虾皮、紫菜等含钙丰富的食物。这样，不但能补充维D和钙，还能预防糖尿病。
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季节性鼻炎如何预防
山东读者邵女士问：我的孩子29岁，他在重庆上学，每到秋季多雨的季节就会犯鼻炎，流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵，春天夏天都没事。到医院看过，说是过敏性鼻炎。请问如何预防和治疗？
连线医生——中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科副教授 谢志海 过敏性鼻炎的诱发原因有很多，例如季节的更替、环境的污染、冷空气的刺激等。治疗上只有少部分过敏原明确的病人，经过脱敏治疗可以达到根治效果。脱敏治疗对花粉和螨虫过敏的患者治愈率可达70%以上，但是对其他类型的过敏患者效果不佳。多数病例目前还没有根治的方法，但是经过科学、正规的治疗一般可以达到临床治愈。临床治愈是指表面症状消失，但是疾病还是存在，如果患者再次与过敏原接触，仍旧会复发。建议这位患者生活上注意保暖防寒，晚上睡觉一定要穿有袖子的睡衣睡裤，尽量远离寒凉的食物，如冷饮，少吹空调，养足气血让身体有更多的能力来防寒和驱寒，能有效预防过敏性鼻炎的反复发作。, http://www.100md.com