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预防“卒中”的处方
http://www.100md.com 2015年3月1日 人人健康 2015年第5期
     很多医生会把血管比作管道,把脑卒中形象地比喻成脑血管“生锈”,“生锈”也就是动脉粥样硬化,它是发生缺血性脑卒中的重要病因之一。

    ●减重,釜底抽薪控“三高” 一项报告显示,目前我国有25%的人脂肪超标,其中有很多是中青年人。脂肪超标使不少中青年人加入“三高”大军。如果说肥胖是“杀手中的杀手”,解决问题的关键就是“健康减肥”。

    处方:健康的减肥方法一般有两种:以运动来提升体内的基础代谢和食物热量控制。除了运动,若要减肥,主要是减少主食(谷类)和肉类的量,如每天摄入 200~300克谷类,不可少于100克。蔬菜和水果要适当增加,以防饥饿感。

    ●减慢心率防血栓 通常心脏跳动得很有规律,但随着年龄的增长,它可能会以一种很快的不规律的节律跳动,称作房颤。患有房颤的人,心率高达100~160次/分。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑卒中。

    处方:房颤治疗必须两手抓,减慢心室率和预防血栓。针对患者的不同情况,可采取以下治疗措施:一是电击恢复窦性心律,同时服用心律失常药减少复发;二是控制心室率,改善症状;三是起搏治疗,植入起搏器减少房颤发生;四是抗凝治疗,服用抗凝药物,降低中风的危险。此外,戒烟、限酒、少喝咖啡也是必不可少的。

    ●戒断烟草,不给中风留后路 加拿大的一项研究表明,吸烟者发生中风的危险是非吸烟者的3倍,而且中风的危险比非吸烟者早10年。

    处方:烟草依赖性强的选择“减量戒断法”,即逐渐减少吸烟量至最后完全戒断;烟草依赖性弱的则可选择“突然戒断法”,一次性戒断,不留“后路”。最后,做好长期治疗的准备。戒烟最好寻求专业人士的帮助。

    ●每年查糖耐量 糖尿病与糖耐量异常是我国脑卒中的第三大危险因素。如果不及时控制病情,高血糖对血管的损害迟早会“侵蚀”到大脑。此外,糖尿病病人一旦得了脑卒中,预后比非糖尿病患者差。因此,积极治疗糖尿病或糖耐量异常,对预防脑卒中很重要。

    处方:每年检查一次糖耐量,以早期发现糖耐量受损或胰岛素抵抗,把脑梗发生因素消灭在萌芽状态。糖耐量试验简单易行,易为患者接受。除了做这个试验,还可以在规律饮食加锻炼的基础上,监测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等。, 百拇医药(吉训明)