正确对待泌尿系小结石
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徐勇杰 主任医师，武警山西总队医院泌尿外科及移植中心主任，中华医学会山西省器官移植专业委员会常委，山西省抗癌协会专业委员会泌尿男性生殖系肿瘤专业委员会委员等。在经尿道腔镜电切治疗老年前列腺增生及膀胱肿瘤手术方面有丰富的经验，擅长肾移植及活体供体肾移植手术，并完成山西省首例心脏死亡器官捐献供体器官移植手术。多次参加全国、武警部队的学术会议，参与承办全省器官移植及肾病学术交流会。曾获武警部队活体亲属肾移植科技成果三等奖，发表国家级论文19篇。
出诊时间： 每周星期一、五下午出诊。
泌尿外科门诊当中，很大一部分患者是由于结石的问题来就诊的。腰痛、血尿，再加上肾结石的病史，十有八九是结石掉进输尿管了。一旦通过影像学检查确诊为输尿管结石，那就要引起高度重视。
原本一粒小小的石头，如果安分守己地留在肾脏里面，倒不至于有太大危害，然而当其进入狭小的输尿管管腔，对肾脏的损害是非常严重的。对此，应是越早越积极处理，效果越好，伤害越小。
那么，结石可以自己排出体外吗？排石效果又和哪些因素有关呢？有一组来自欧洲的数据显示：存在于输尿管的结石，68% 的5 毫米以下的结石可以自行排出，而5～10毫米的结石仅有47%可自行排出。至于排出的时间，2毫米以下的平均31天可以排出，而2～4毫米的则需要40天，4～6毫米的大约39天。总体而言，95%的4毫米以下的输尿管结石平均排出时间是40天。这些数据对广大患者有一定的参考意义。如果超出这个时间太长，那就不要再期望它能自己跑出来，而需要真刀实枪地外科干预了。
4种情况可以保守治疗
根据国人的实际情况，中华医学会泌尿外科分会也制定了相关的指南。那么具体而言，哪些输尿管结石可以选择保守治疗呢？有以下几条评判标准：
1.小：小于6毫米;
2.滑：形态光滑的结石排出的概率大;
3.畅：除了这颗结石堵塞之外，不能有其它引起阻塞尿路的因素，像前列腺增生症之类的可不行;
4.短：结石堵塞的时间不能太久，最好不要超过两个星期。
此外，对于一些特殊情况，比如手术之后的小碎石，在医生的建议下也可以采用保守治疗。
保守治疗6项注意
如果选择了等待，保守治疗通常又有哪些方法呢？
1.大量饮水：每天一定保持充足的饮水和足够的尿量。尿液的自洁作用有利于减小感染的机会，输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出。保持每天尿量2500毫升以上为宜。
2.镇痛消炎：输尿管结石往往意味着疼痛，而且这种疼痛是极其剧烈的，采用非甾体类抗炎药是镇痛和消炎的最佳选择。
3.扩张输尿管：输尿管松弛了，结石排出的速度自然快很多。
4.祖国医学：许多传统的中医药对于排石是有很好的辅助作用的，市面上也有很多清热利湿、通淋排石的中成药。
5.运动：利用重力的作用来促进结石的排出，经常建议患者做的运动有跳绳、跳跃运动，以及抬高脚跟反复踮脚活动等。一组多次，一日数组，量力而行。
6.其他：如果以前您得过结石，并且作了结石成分分析了，或者已经推测出结石的大概成分了，还可以根据不同的结石类型来选择相应的特殊用药调整尿液的pH值偏酸或者是偏碱。