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编号:12578636
急性细菌性结膜炎采用诺氟沙星滴眼液治疗的效果观察
http://www.100md.com 2015年11月1日 人人健康2015年第21期
急性细菌性结膜炎采用诺氟沙星滴眼液治疗的效果观察
急性细菌性结膜炎采用诺氟沙星滴眼液治疗的效果观察

     【摘 要】目的:探讨急性细菌性结膜炎采用诺氟沙星滴眼液治疗的效果。方法:选取106例急性细菌性结膜炎患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采用氯霉素滴眼液治疗,观察组采用诺氟沙星滴眼液治疗;对比两组患者的临床疗效。结果:观察组细菌清除率、细菌阴转率及细菌敏感率均显著大于对照组,并发症发生率显著小于对照组;两组数据具有显著性差异(P<0.05);观察组临床总有效率为98.11,对照组临床总有效率为84.91%;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论:急性细菌性结膜炎采用诺氟沙星滴眼液治疗的效果确切,抗菌谱广、抗菌活性强及安全性高,具有临床可行性。

    【关键词】急性细菌性结膜炎;诺氟沙星滴眼液;效果

    【中图分类号】R777.31 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X(2015)21-0018-01

    急性细菌性结膜炎是指结膜感染细胞后引起局部特异性炎症反应,以起病急、脓性分泌物多、结膜充血及眼睑肿胀作为临床特点[1]。由于急性细菌性结膜炎的主要病因为革兰氏阳性菌感染,常见致病菌为肺炎双球菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌为主。对于急性细菌性结膜炎的治疗以抗菌治疗为主,随着抗菌药物广泛应用、耐药菌株逐渐增加,不利于急性细菌性结膜炎的抗菌治疗。诺氟沙星作为第三代喹诺酮类抗菌药,细菌耐药性较低;对此,为进一步提高急性细菌性结膜炎的治疗效果,本研究旨在探讨急性细菌性结膜炎采用诺氟沙星滴眼液治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 研究资料

    选取我院于2013年9月~2014年9月期间,治疗的106例急性细菌性结膜炎患者作为研究对象,随机进行分组;对照组53例,其中男26例、女27例;年龄范围19.3~68.4、平均年龄(45.0±3.5)岁;观察组53例,其中男25例、女28例;年龄范围20.5~67.9、平均年龄(43.6±3.7)岁;纳入标准:实验室检查诊断为急性细菌性结膜炎;病程在3天内,年龄大于18岁,但小于70岁;病发72小时内无接受抗菌药物治疗;本研究项目经医院伦理委员会批准,本组病例均签署知情同意书;排除标准:对喹诺酮类抗药物或氯霉素过敏或耐药;合并全身感染疾病,病程超过72小时;患者严重的心肝肾疾病;两患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    对照组采用氯霉素滴眼液治疗(石药集团中诺药业有限公司,批号141216024,规格2.5mg/mL),滴于眼睑内,一次1~2滴,一日3~5次;观察组采用诺氟沙星滴眼液治疗(江西科伦药业有限公司,批号131214154,规格3mg/mL),滴入眼睑内,一次1~2滴,一日3~6次。

    1.3 疗效评价指标

    对比两组患者细菌清除率、细菌阴转率、细菌敏感率及药物不良反应发生率,综合评价患者的临床疗效;细菌清除率为细菌被清除株数与细菌总株数的比率;细菌阴转率为治疗后细菌培养阴性病例与治疗前细菌培养阳性病例的比率;通过纸片药物试验结果计算细菌敏感率;药物不良反应主要为流泪、眼痛、眼睑水肿、眼;临床疗效分为痊愈、显效、有效及无效四个等级,痊愈:细菌培养阴性,症状、体征积分减少大于或等于90%;显效:细菌总株数下降超过70%,症状、体征积分减少大于70%,但小于90%;有效:症状、体征积分减少大于30%,但小于70%;无效:症状、体征积分减少小于30%;临床总有效率=(痊愈+显效+有效)/治疗总例数×100%。

    1.4 数据处理

    采用统计软件SPSS17.0进行数据分析,采用χ2检验计数资料,以P<0.05说明具有统计学差异。

    2 结果

    2.1 两组患者的疗效观察指标对比

    观察组细菌清除率、细菌阴转率及细菌敏感率均显著大于对照组,并发症发生率显著小于对照组;两组数据具有显著性差异(P<0.05);详情见表1。

    2.2 两组患者的临床疗效对比

    观察组临床总有效率为98.11,对照组临床总有效率为84.91%;两组数据具有显著性差异(P<0.05);详情见表2。

    3 讨论

    急性细菌性结膜炎的治疗原则为提高抗菌治疗效果、消除感染性炎症、预防并发症发生及改善患者的预后。通过增强对革兰氏阳性菌的抗菌活性、提高治疗的靶向性,有利于避免抗菌药物滥用、减小细菌耐药的风险及提高治疗的安全性。喹诺酮类抗菌药物以细菌DNA作为活性靶点,抑制DNA回旋酶、阻碍细胞分裂繁殖,对细菌具有选择性毒性,达到抑菌的效果。诺氟沙星作为第三代喹诺酮类抗菌药物,对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌均具有抗菌活性,对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌均具有选择性的抗菌活性。李莹研究认为,诺氟沙星具有广谱性、强效抑菌效果及与许多抗菌药物间无交叉耐药性,广泛适用于治疗急性细菌性结膜炎。本研究中,采用诺氟沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎,对比氯霉素滴眼液的治疗效果,观察组细菌清除率、细菌阴转率及细菌敏感率均显著大于对照组,并发症发生率显著小于对照组;提示诺氟沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的抗菌效果显著,抗菌谱广、抗菌活性强及安全性高。此外,观察组临床总有效率为98.11,显著大于对照组的84.91%;提示急性细菌性结膜炎采用诺氟沙星滴眼液治疗的效果确切,具有临床可行性。

    参考文献

    [1]孙加伟,张雷,张存举等.诺氟沙星滴眼液用于急性细菌性结膜炎治疗的疗效观察[J].中国实用医药,2014,14(8):175-176 (叶银伟)