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术后用药何时可以减量
http://www.100md.com 2016年4月1日 人人健康 2016年第7期
术后用药何时可以减量

     新疆读者雷先生:我今年81岁,1997年和2009年分别放了两个支架。第二次放支架时,发现1997年的支架中有一个出现60%的狭窄,另一个是40%的狭窄。我一直在吃氯吡格雷和阿司匹林,请问药量是否可以减少?国产药的效果比进口药差很多吗?

    连线医生——武汉市第一医院心内科副主任医师 贺立群 1997年植入的支架应该是普通的金属裸支架,早期的冠状动脉支架再狭窄率比较高,如果合并糖尿病,再狭窄率会更高。新一代冠状动脉支架的再狭窄率已大幅降低,如果没有糖尿病,再狭窄率仅为4%~5%。阿司匹林与氯吡格雷是两种抗血小板药物,主要用于预防冠状动脉支架植入术后的血栓形成。目前的指南建议,植入药物洗脱支架后需规律服用阿司匹林与氯吡格雷至少一年,一年后可停用氯吡格雷,但需终生服用阿司匹林。

    从2009年植入支架至今已6年,应该可以停用氯吡格雷。但除了继续服用阿司匹林外,还需服用他汀类药物。高龄患者合并多种疾病,应根据患者的肝肾功能检查结果,综合评估药物的安全性。目前国产药物的临床疗效已经得到了很好的验证。, 百拇医药