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近视眼手术究竟如何?
http://www.100md.com 2017年3月15日 《人人健康》 2017年第6期
近视眼手术究竟如何?

     近些年,关于近视眼手术的新闻层出不穷。很多人为了摘掉眼镜,选择去做手术,因为它只需十多分钟就能帮近视人群重新拥有明亮的双眸。那近视眼到底能不能治好?本期“生活·指南”帮大家解答有关近视眼手术的常见疑问。

    做手术要具备4个条件

    如今,治疗近视最常见的方法就是准分子激光矫正手术(以下简称“激光手术”),但有很多人對这种手术了解甚少,而且存在一些误区。

    近视眼是由于眼球前后径过长、眼角膜太凸、外界光线不能准确汇聚在眼底所致。激光手术治疗近视眼,就是利用激光光束改变角膜前表面的弯曲度,以矫正眼球屈光不正。

    并不是说所有得了近视的人都适合做准分子激光矫正手术,主要取决于眼睛的状态。中国人民解放军第二炮兵总医院眼科主任梁歌表示,一般来说,达到4个条件就可以:1.年满18岁;2.近两年度数稳定;3.屈光稳定两年,矫正视力较好,没有其他眼病;4.经检查无手术禁忌者。

    有人认为只有度数高的人做激光手术才有效。其实,从100~3000度的近视、高度近视、远视合并散光者都可以接受手术,只要视力不是太差,大多数近视患者都可以通过激光手术得到满意的效果。

    澄清有关近视手术的8个疑问

    有数据显示,中国每年约有150万近视人群接受近视眼手术,这是否意味着多年后这些人也可能面临并发症的痛苦?

    为此,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授褚仁远,解放军总医院准分子激光近视矫治中心主任黄一飞,对种种关于近视眼手术的疑惑进行了详细解答。

    1.近视眼手术目前有几种方式?

    目前,主要有两种近视治疗手术:一种是准分子激光手术,另一种是后房型屈光性人工晶体植入手术,也就是人们常说的屈光晶体手术。

    屈光晶体手术是指将人工晶体安放在人眼晶体前安全区,从而达到矫正视力效果的手术。而准分子激光是通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的,这也是目前最常用的方法。

    2.近视眼手术成功率多高?

    近视眼手术是否成功,不但要看视力恢复得好不好,还要看视觉质量,包括看远近、白昼视觉是否舒服,双眼是否平衡,立体感如何等。 现在近视眼手术能根据病人眼睛的具体情况做个性化切削,所以,总满意度已达到97%~98%。

    3.影响手术成功的原因是什么?

    最让专业人士担忧的是,准分子激光手术各地开花,哪里都能做,对于设备、手术人员的监管却非常薄弱。如最基本的验光,很多地方没有专业验光师,验不准,机器得到的信息也不准,手术后的问题可想而知。

    4.手术后是否会出现并发症?

    并发症主要是指由手术直接造成的不良影响,主要有以下3种情况:手术后引发的炎症,术后出现雾状浑浊,手术后造成圆锥角膜,甚至失明。但这些情况目前都只占极少部分。

    5.手术后是否就不会再近视?

    现阶段对近视眼的所有手术治疗方法都属于“对症”治疗,而不是“对因”治疗,如准分子激光术只能“矫正视力”,而不能“根治”近视。

    对于高度近视者来说,近视有反复的可能。而且在术后不注意用眼习惯和用眼卫生,同样会出现视力再度下降的状况。如果视力再度下降,以现在的技术是可以再做第二次准分子激光手术的,也可以再戴隐形眼镜。

    6.手术前应该注意什么?

    手术前一定要按照医生的要求做准备,保持眼睛最好的状态,不要熬夜,放松心情,提前两周停止佩戴隐形眼镜,并要求术前3天点抗生素眼药水。

    因为正常人结膜囊也有许多细菌等微生物,术前用药可以大大减少感染的机会。有的病人来了就要做手术,我们只能请他一天多次点抗生素眼药水,但并不提倡这样。

    7.手术后应该注意什么?

    手术后并非万事大吉,需要做好以下几件事:

    护眼 术后第一周是关键时期,避免揉眼及眼部进水,一周内最好到理发店干洗头发。

    点药 按医生的要求点药,术后用药不当也会影响手术效果。

    复查 确保遵医嘱复诊,尤其要定期复查眼压,避免激素性青光眼的发生。

    用眼 伤口愈合需要一个过程,术后会有一段恢复期,所以一周之内应注意休息。一个月之内最好避免长时间高强度用眼。

    驾车 一个月内尽量减少夜间驾车,白天驾车也应注意。

    运动 术后一周内,避免剧烈活动时将汗水流入眼中。避免可能会造成对头部和眼部撞击的运动项目,尤其是高度近视患者,因其本身的眼底状态欠佳,更应注意保护。术后40天内禁止游泳。

    化妆 术后3日内最好不要化妆,以免碰及眼部。两周内最好不要画眼线及涂睫毛膏。

    8.术后需长期面对电脑,会不会影响术后效果?

    接受准分子手术的患者大多在18周岁以上,近视度数相对稳定,术后面对电脑、电视,一般不会影响手术效果,但也要适当休息,不要过度疲劳。

    多吃各种水果,特别是柑橘类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。此外,多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。, 百拇医药(谢天林)


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