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天冷如何预防慢阻肺急性发作
http://www.100md.com 2018年1月1日 人人健康 2018年第1期
     慢性呼吸系统疾病是四大慢病之一,慢阻肺是全球第四大致命死因。慢阻肺从发病到形成、出现明显的症状一般要经过5~10年,被喻为不动声色的“隐形杀手”。但越在早期无症状阶段,患者的肺功能下降越快。当出现明显症状时,患者的肺功往往已经出现不可逆的损伤。

    如何自我判断慢阻肺

    是否经常咳嗽;是否经常咳黏痰;在爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时,是否比同龄人更容易气短;是否超过40岁且吸烟;是否吸烟或经常吸烟。如果以上有3个回答为“是”,就有可能患有慢阻肺,应尽早到正规医院做进一步检查。

    慢性咳嗽是慢阻肺的常见首发症状。咳嗽之后大多会有痰,清晨较为明显。气短和呼吸困难则是慢阻肺的标志性症状,在病情早期主要是在体力劳动后出现这种情况,然而随着病情发展,患者即使只是日常活动甚至是休息时也会感觉气短,部分患者可能伴有喘息和胸闷的表现。因此,一定要警惕慢性咳嗽。

    天冷如何避免慢阻肺急性加重

    与冠心病、高血压患者一样,慢阻肺患者往往觉得“盛夏易过,冬春难熬”,一到天冷时节,往往发愁呼吸一天到晚不顺畅。如何避免慢阻肺急性加重,安心过冬?

    【避免诱因】减少到人群密集的公共场所的次数,避免粉尘吸入;气候变化及时增减衣物,避免受凉感冒;应适时开窗通风,但应避免吹对流风;秋冬季干燥的空气容易诱发慢阻肺,可选用加湿器、洒水等方法使室内保持一定的湿度,出门可戴口罩;流感好发季节,可以定期去注射流感疫苗。

    戒烟是预防慢阻肺的重要措施,也是最简单易行的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止慢阻肺的发生和发展。不主动吸烟、不被动吸二手烟,是预防慢阻肺发生、发展极其重要的措施。否则,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。

    【適当锻炼】慢阻肺多表现为活动后呼吸困难,很多病人担心运动会加重自己病情,其实经常进行有氧运动,如慢跑、打太极拳、做呼吸操都能保持和增强肺泡弹性,使通气量增加,对改善肺功能有益。锻炼同时亦可增加抵抗力,注意劳逸结合,亦有助于增强抗病能力。

    【规范用药】患者应遵医嘱坚持长期规范化的药物治疗,改善症状,延缓肺功能下降的速率,提高运动耐力,防止急性加重,延长寿命,提高生活质量。

    【加强营养】临床上由于慢阻肺患者长期缺氧,不同程度地存在营养不良的情况,因此应补充足量的优质蛋白质、维生素和微量元素等。

    治疗慢阻肺,从无症状时开始

    我国40岁以上人群慢阻肺患病率达8.2%,超过70%的慢阻肺患者属于早期患者。其中35%的患者无症状,很少主动就医。但越在早期无症状阶段,患者的肺功能下降越快。到爬楼出现气喘气促症状时,可能肺功能已经损失了50%以上。当出现咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等明显的症状时才去看医生时,患者的肺功能往往已经出现不可逆的损伤,治疗效果很差。这就是当今世界慢阻肺患者治疗效果较差的原因。

    对于慢阻肺患者而言,病毒、细菌支原体所致的呼吸道感染都会使病情加重,这时进行治疗也只能取得阶段性缓解,之后还会出现病情的急性加重。吸烟、吸入职业性粉尘和化学物质、空气污染是本病发生的重要因素。营养、气候突变等其他因素也都有可能参与慢阻肺的发生和发展。因此,及早预防是关键。, http://www.100md.com(童达)


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