尿潜血“+”是肾炎吗？

    余仁欢

    有些人长期被尿潜血几个“+”号困扰，担心自己得了严重的肾脏病，将来会发展成为尿毒症，因此整天忧心忡忡，四处求医，甚至不远千里来京求治。结果继续检查，什么事也没有。那么，尿潜血究竟是怎么回事？

    尿潜血是尿常规中的一项，是医院里最常见的检查项目。医生开一张尿常规检查申请单，病人取一些尿液送到化验室，结果很快就出来。

    尿潜血检验的原理是一种化学反应方法，医学上称之为干化学法。尿潜血使用的是“血红蛋白类过氧化物酶法”，灵敏度是150～300微克/升。红细胞的主要成分是血红蛋白，如果尿里有血红蛋白，在实验里就会发生化学反应，尿潜血就出现阳性，或者说几个“+”号，说明尿里可能有红细胞。但不能说一定有红细胞，或者说有血尿，或者说是肾炎血尿。

    ●第一，尿潜血检测的是尿中的血红蛋白。血红蛋白虽然是红细胞的主要成分，但不等同于红细胞。譬如有些原因导致血液里的红细胞溶解破坏，释放出大量血红蛋白，血红蛋白就会通过肾脏从尿液里排出去，查尿常规时就会发现尿潜血多个“+”号，但并不能代表尿里有红细胞，或者说尿血。

    ●第二，尿潜血检测的目标除了血红蛋白外 ......