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编号:13382862
骨性关节炎的骨减压治疗
http://www.100md.com 2019年4月15日 《人人健康》 2019年第8期
     1骨高压的发病机制

    1.1骨内静脉淤堵回流骨内静脉淤堵是骨高压产生的主要原因,内微循环障碍为骨高压症的病理本质,当骨内静脉受阻,横穿骨皮质的静脉血管不具有瓣膜,很容易出现在血液反流骨髓腔内,当骨内血流量逐渐增多,患者的血液将会发生变化。此外,酸性代谢产物也会产生重要的作用,骨内毛细血管也将会持续性的开放,如果髂内动脉压差的数值变小,血液流将会呈现淤堵的模式,随后产生骨间质水肿的症状,髓腔内的压力数值增多。骨髓腔是一个相对密闭的状态,不会自行的缓冲,倘若骨内血量逐渐增多,髓腔内的内容物也会增加,血液淤堵的症状持续加重。倘若骨高压不断存在,关节四周的静脉回流便会受阻,血液中淤堵的组织将缺氧,二氧化碳分压升高,组织细胞持续性水肿,各处的关节压也将会升高,关节滑膜会充血水肿。此外,骨内营养血管的血流也会降低,骨质产生营养障碍的现象,造成骨小梁坏死,对于坏死的骨小梁而言,在进行修复改建的过程中,会出现骨质硬化的现象,淤堵的骨质将不能获得静脉血,产生缺血性坏死的情况。同时,休息骨的静脉引流不会具有肌肉泵的效果,淤堵情况将会进一步加重,骨内压的数值也将持续性升高,随后产生休息痛或者是夜间痛的症状。

    1.2骨内血管活性反应降低血管舒缩活动与血管活性物质调节产生紧密的关联 ......

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