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介入治疗糖尿病外周血管病变患者的效果
http://www.100md.com 2019年4月15日 《人人健康》 2019年第8期
     糖尿病属于无传染性的代谢类疾病,以胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的高血糖为特征,导致人体各组织慢性损害,出现功能障碍。近年来,随着国民生活水平提高,糖尿病发病率逐年递增,危害逐渐扩大。

    糖尿病血管病变是糖尿病常见并发症,致死率极高,还易诱发冠心病、脑血管意外等疾病。发病原理是由于患者体内高胰岛素血症和胰岛素抵抗、脂类代谢紊乱等,遗传因素也有一定影响。患者并发症发作后,血管动脉内膜出现损伤,渐有血栓形成,并有不同程度钙化;心肌细胞脂类物质沉淀,转变纤维化,严重者可能出现坏死情况;脑部可能出现脑梗死,甚至脑萎缩和脑软化。

    糖尿病外周血管病变的患者,会伴有高血压、心率不齐、神志不清、下肢跛行等情况,患者肢体出现麻木感、疼痛感,渐变足部溃疡或坏疽,严重者甚至需要截肢手术挽救生命。在糖尿病发病率逐年递增的情况下,伴有外周血管病变并发症的患者也在持续增加。在临床治疗上,主要选择药物保守治疗、手术治疗和介入治疗对患者进行诊治,介入治疗是较晚引入的疗法,但是已经在临床事件上显现了突出效果,病人满意度相对较高。

    介入治疗法是结合CT、超声核磁共振等先进现代技术而成的临床疗法,在影像设备的帮助下,医疗人员能够准确的寻找到病变部位,及时治疗患者,并且不会造成大面积创伤。以其安全性、高效性、并发症少等特点,现已成为众多内科疾病临床治疗的首选方法。介入治疗技术较多,最基本的分类是血管性和非血管性,溶栓和支架介入就是明显的血管性介入治疗,糖尿病外周血管病变介入治疗就属于血管性介入治疗。

    针对糖尿病外周血管病变患者的介入治疗是构建在基础治疗上的,对患者执行饮食调控、血糖水平控制的治疗,若是患者已经出现局部溃疡要根据患者身体情况进行处理,介入治疗前要检查患者身体指标,确保患者符合治疗标准。

    介入治疗执行内容要严格按照标准流程,以血管造影检查患者下肢经股动脉状态,初步评估患者治疗部位,之后則针对患者经股动脉执行插入措施,选取5F单弯导管进行操作,然后根据血管造影确定患者治疗部位,执行相关治疗措施,最后进行治疗后处理。

    糖尿病外周血管病变诱发因素较多,但是多数由于患者动脉出现粥样硬化,影响患者动脉血管正常运行,从而诱使动脉阻塞。糖尿病外周血管病变就是由于患者下肢远端动脉粥样硬化导致,粥样硬化影响患者下肢正常供血,肢体出现缺血情况,渐渐演变成局部坏死。针对病症预防可以着眼于早期,糖尿病患者若是出现下肢疼痛并伴有间歇幽坡行,要加强对其的关注,及时执行措施进行预防。若是病情进一步发展,则会出现病变部位坏疽的情况,严重患者只能通过截肢挽救生命安全,这一病症严重影响患者身体健康和心理环境稳定。

    过往的临床疗法是日常护理和常规治疗,针对患者身体现状,调控患者饮食,做一定知识宣讲,增加患者认知。临床治疗部分则是加强胰岛素干预,根据病情处理病变部位,适当的辅以抗生素治疗。但是常规治疗方案存在很多缺点,见效慢、周期长是最为严重的,疗程过长极易在中途发生其他状况,患者治疗信心也会逐渐消磨,降低患者治疗配合度,进而影响后续治疗。

    介入治疗则规避了见效慢、周期长的缺点,介入治疗是直接通过手术对患者实施治疗,通过血管造影和支架植入扩张患者血管,改善患者下肢血管动脉供血情况,可以起到立竿见影的效果,起效快也能大幅度降低并发症发生的可能性。术后可以通过执行抗凝干预,避免患者病变部位出现血栓,以此缓解患者病情,缩短治疗周期。

    大虽临床实践研究结果表明,介入治疗术应用在糖尿病外周血管病变临床治疗上,具有突出效果。患者身体不适情况明显改善,治疗效率显著提高,不良反应少,患者对于治疗的满意程度也相对较高。

    糖尿病在生活中出现的频率日益提高,相关并发症出现的几率也有明显上升,特别是外周血管病变,其危害程度大,致死率相对较高。患病者身体功能出现障碍,日常活动受到限制,严重影响患者身心健康。过往疗法着重于常规治疗和日常护理,后续引进介入疗法后,治疗效率大幅度提高,因其安全性和准确性成为医患双方的共同优选方案。

    病症治疗不止要看当下,还要观察其长期的效果,介入治疗法在短期治疗已经展示了所具有的价值,虽然介入治疗术是可以反复使用的方法,但是使用频率过高也会影响的患者的信心。因此患者术后,医疗人员要关注长期的治疗效果,进一步维护原有成效。患者术后仍需严格遵循医嘱,注意调控日常饮食,维持身体每日营养需求,增加有益元素摄入,禁食禁忌物质;日常用药需按医生要求,不得随意增减;坚持定期到医院检查,评估身体各指标,若出现异常可及时处理。

    糖尿病外周血管病变的临床诊治虽已取得突出进展,但是还是需要着眼于预防,由于病情恶化极有可能导致截肢治疗,因此要从根源上降低截肢的可能性,早期的预防尤为重要,一旦患者出现头晕目眩、行动障碍要及时采取措施。糖尿病病人送治后,医疗人员要加强关注,对其身体各指标进行监控,及时发现早期病情,尽量遏制其进一步发展。, http://www.100md.com(梁兵)