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成人消化领域里的腹泻治疗
http://www.100md.com 2019年4月15日 《人人健康》 2019年第8期
     “拉肚子”,专业名词称之为”腹泻“,几乎每个人都经历过。随着热天的到来,人们生活习惯及饮食结构的变化,医院门诊及住院患者胃肠道疾病逐渐增多,伴随而来的“拉肚子”,也渐渐增多了起来。其原因和症状也较多样,我们如何处理呢?

    众所周知,当我们发生腹泻就医时,医院没有“腹泻科”,大多选择“肠道门诊”“消化内科”或“急诊”。于是,今天为大家详细解读成人腹泻的治疗。

    什么是腹泻?

    世界卫生组织(WHO)对腹泻的定义是,每天排便3次或3次以上,且粪便性状异常,如稀便或水样便。我国共识中对急性腹泻的定义是,每天排便3次或3次以上,总量超过250克,持续时间不超过2周的腹泻。粪便性状为:稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便,可伴有恶心、呕吐、腹痛或发热等全身症状。

    腹泻都有哪些种类?

    临床上腹泻原因很多种,除了因细菌、病毒或寄生虫导致的“感染性腹泻”,还会有功能性腹泻、肠易激综合征一腹泻型,以及炎症性肠炎(IBD)的溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)等。

    另外,还有可能由于服用某种药物而导致的“药物性腹泻”。比如非甾体消炎药用于预防心脑血管疾病或化疗药治疗肿瘤时,有一些人同样会发生腹泻。

    那当我们发生“腹泻”时,如何判断和治疗呢?

    感染性腹泻

    导致感染性腹泻的病原体种类很多,包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。

    细菌性腹泻:成人腹泻,特别是急性腹泻,由于“吃坏东西拉肚子”造成“感染性腹泻”时,大多由致泻大肠埃希菌,也就是我们常说的“大肠杆菌”所导致,比如0157、0104等。

    此外,成人感染性腹泻致病细菌还有沙门氏菌、副溶血弧菌、弯曲菌、气单胞菌、蜡样芽胞杆菌、产气荚膜梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌 ......

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