陆 宁 唐永霞

    (1.宁夏医科大学新生儿科 宁夏 银川 750000；2.宁夏医科大学儿科 宁夏 银川 750000)

    NICU 指新生儿重症监护室；PDCA 是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(调整)的第一个字母，PDCA 循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序是因为这四个过程不是运行一次就完结，而是要周而复始地进行。一个循环完了，解决了一部分的问题，可能还有其它问题尚未解决，或者又出现了新的问题，再进行下一次循环。

    2015 年1 月开始，我科根据PDCA 管理方法，不断地寻找问题、分析原因，采取改进措施推进母乳喂养，使我科的高危新生儿在母婴分离时母乳喂养率从过去不足30%提高到73.3%，效果显著；而且我国现有的新生儿重症监护室采用封闭式管理模式，患儿家属只在规定时间内通过窗口或探视视频知晓患儿情况，这样方便了NICU 的管理，减少了新生儿感染几率，但同时也忽视了家长的初得宝宝的喜悦心情，对出院后的后续家庭护理关注不够，导致家长产生焦虑，暴躁等负面心理，导致医患关系紧张及治疗不配合等情况。现报道如下：

    1.资料与方法

    1.1 一般资料。我院为医科大学附属医院，新生儿科包括新生儿普通病房及重症监护室，而监护室无家属陪护，开放床位80张，每年接收1800多例高危新生儿住院，其中有37%左右为早产/低出生体重患儿，这些住院患儿对母乳喂养的需求迫切 ......