得了慢性肺心脏病怎么办?
肺心病全称为肺源性心脏病，主要是由支气管及肺组织疾病或肺血管疾病造成的肺动脉高压所引起的心脏疾病。在临床上患者主要表现为咳嗽、咳痰、气短，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降，重者出现下肢水肿，颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等，甚至胸腹水等。对人体的危害性极大;患者会出现肺功能衰竭、心功能衰竭等组织器官受损。
肺心病根据患者发病的缓急以及病程长短在临床上常被分为慢性肺心病和急性肺心病。慢性肺心病一般是由慢性支气管、胸廓、肺疾病或者慢性肺动脉血管病变导致的肺循环阻力增加，从而导致人体肺动脉高压、右心室肥大，严重者甚至会出现右心功能衰竭的症状。急性肺心病一般是由于人体肺动脉主干或者分支出现血栓，导致肺循环受阻，使得肺动脉压异常增高，出现急性右心室扩张以及右心功能衰竭的症状，及我们常说的肺栓塞。在这里我们谈的肺心病为慢性肺源性心脏病，在临床最为常见。
慢性肺心病临床表现
, 百拇医药 其一，慢性肺心病的早期症状，肺心病患者早期症状一般主要表现为咳嗽、气短、咳痰，尤其是进入冬季或者寒冷天气时，病情容易急性发作，咳嗽症状会加剧，痰液为黄色并且痰量增多。急性发作期进行控制后，会进入缓解期，各项症状会有明显的改善，痰液也会逐渐变稀、变白。当患者病情持续发展时，肺气肿会明显加重，患者开始出现气短的症状，初始表现为剧烈活动时气短，参与劳动时明显感到耐力下降。病情发展严重时，患者在日常生活中轻微的活动也会出现气短的症状，严重时患者在静坐或者平卧时也会感到气短，甚至出现呼吸困难的情况，需要端坐呼吸。
其二，呼吸衰竭期的症状，一般呼吸衰竭的症状是由于重度缺氧、二氧化碳潴留导致的，是肺功能不全的重要表现。通常情况下，肺心病患者先出现缺氧的癥状，后出现二氧化碳潴留的症状，两者交叉出现，后期会合并出现。缺氧时患者具体的症状表现为胸闷、气短、食欲不佳、心悸、乏力，并伴有紫绀;二氧化碳潴留时患者具体症状表现为头痛、多汗、夜间失眠、神志恍惚、出现幻觉等症状。
其三，心力衰竭期的症状，在此阶段，患者早期表现为气短、心悸、咳嗽、下肢轻度浮肿等症状，当病情持续加重时，患者会出现呼吸困难、少尿、食欲不佳、上腹胀痛、恶心、呕吐等症状，并且伴有紫绀、全身浮肿、肝脏肿块等症状。
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其四，出现并发症期的症状，在此阶段患者由于心力衰竭或者严重感染或出现血压下降、休克等症状，同时还会出现皮肤黏膜出血或者其他部位出血等症状。如果出现肾功能障碍还会出现少尿、浮肿等症状，机体酸碱失衡会导致神经消化症状，部分患者会出现心律不齐等症状。
慢性肺心病常见的并发症
肺心病对于人体的危害性极大，随着病情的持续发展会引起多种并发症，严重时甚至会导致患者死亡，因此，要特别警惕并发症的发生。常见的肺心病并发症主要以下几个：
其一，肺性脑病，这主要是由于呼吸衰竭引起的重度缺氧以及二氧化碳潴留导致的精神障碍以及神经系统症状的综合表现，肺性脑病是导致肺心病患者死亡的主要原因，要积极进行防治。
其二，酸碱失衡、电解质紊乱，当慢性肺心病患者出现呼吸衰竭的症状时，受重度缺氧以及二氧化碳潴留的影响，机体即使发挥最大的代偿能力仍无法保证体内平衡，就会出现酸碱失衡以及电解质紊乱的症状，从而导致呼吸衰竭、心律失常以及心力衰竭的症状进一步加重。
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其三，心律失常，这主要表现为房性早搏、阵发性室上性心动过速，其中最为突出的就是紊乱性房性心动过速，也有可能出现心房扑动以及颤动的情况，少部分患者受急性重度心肌缺氧的影响，可能导致心室颤动甚至心跳骤停的症状。
慢性肺心病的治疗
肺心病的治疗根据患者所处的病情发展阶段有所不同，急性加重期首先需要控制感染，同时要进行氧疗，控制患者心力衰竭以及心律失常的症状，进入缓解期一般采取中西结合的治疗方式。
其一，急性加重期的治疗，当患者处于急性加重期时第一步需要控制感染，根据患者痰菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素控制感染。一般常用的抗生素包括青霉素类、喹诺酮类、氨基糖甙类以及头孢类等，通常情况下以窄谱抗生素治疗为主，如果需要选择广谱抗生素则需要考虑可能导致的继发性真菌感染。第二步需要进行氧疗，通畅患者的呼吸道，避免重度缺氧以及二氧化碳潴留的症状。第三步是控制患者心力衰竭的症状，一般经过抗生素治疗后，患者呼吸功能会得以改善，心力衰竭的情况也能得以改善，此时患者的尿量会开始增多，水肿会逐渐消退，如果患者经过抗生素治疗没有效果，可以考虑采用利尿剂、血管扩张药物。第四步是控制患者心律失常的症状，大部分患者经过治疗后感染以及缺氧的症状会逐渐消退，如果症状持续存在可以根据患者心律失常的具体类型选择合适的治疗药物。
, 百拇医药
其二，缓解期的治疗，当肺心病患者处于缓解期时，一般采用中西结合的治疗方式，此阶段内的治疗主要是增强患者免疫功能，尽可能消除诱发病情急性加重的因素，从而规避或者降低患者急性加重发作的次数，使患者的心、肺功能逐步恢复。
慢性肺心病的护理
其一，生活护理，肺心病患者平时生活中要注意天气变化以及季节交替，适时的增加衣物，注意防寒保暖，尽量避免感冒，否则可能会导致病情急性加重。同时要注意保持居住空间安静整洁，没有烟气灰尘，冬季要注意控制室内温度与湿度，注意开窗通风，保持室内空气流通。
其二，心理护理，患者的心理状态以及情绪变化在一定程度上也会对病情造成影响，患者常年身体状况不佳，同时治病需要高昂的费用，很容易使患者产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，同时由于久病不愈，心理压力较大，这对于患者病情的控制极为不利。家属平时要注意关注患者的心理变化和情绪变化，适时的进行疏导，排解患者的不良情绪，使患者保持积极健康的心理状态，这对于病情控制也有一定的帮助。
其三，及时按医嘱服药，肺心病的治疗是一个长期的过程，需要患者积极配合，平时要注意按照医嘱定时定量服药。需要注意的是，在治疗期间有时需用抗生素进行抗感染治疗，但是要注意不要滥用抗生素，否则会引起真菌感染细菌耐药等一些不良后果。
其四，注意坚持锻炼，患者在日常生活中要根据自身的情况适当的参与锻炼，从而增强自身体质，提高免疫力，增强抗抗疾病能力，比如可以散步、练太极、深呼吸四肢肌力锻炼等等。此外，也可以适当的注射免疫增加剂以增强自身免疫能力，从而尽量避免病情急性发作。, 百拇医药(赵跃)
肺心病根据患者发病的缓急以及病程长短在临床上常被分为慢性肺心病和急性肺心病。慢性肺心病一般是由慢性支气管、胸廓、肺疾病或者慢性肺动脉血管病变导致的肺循环阻力增加，从而导致人体肺动脉高压、右心室肥大，严重者甚至会出现右心功能衰竭的症状。急性肺心病一般是由于人体肺动脉主干或者分支出现血栓，导致肺循环受阻，使得肺动脉压异常增高，出现急性右心室扩张以及右心功能衰竭的症状，及我们常说的肺栓塞。在这里我们谈的肺心病为慢性肺源性心脏病，在临床最为常见。
慢性肺心病临床表现
, 百拇医药 其一，慢性肺心病的早期症状，肺心病患者早期症状一般主要表现为咳嗽、气短、咳痰，尤其是进入冬季或者寒冷天气时，病情容易急性发作，咳嗽症状会加剧，痰液为黄色并且痰量增多。急性发作期进行控制后，会进入缓解期，各项症状会有明显的改善，痰液也会逐渐变稀、变白。当患者病情持续发展时，肺气肿会明显加重，患者开始出现气短的症状，初始表现为剧烈活动时气短，参与劳动时明显感到耐力下降。病情发展严重时，患者在日常生活中轻微的活动也会出现气短的症状，严重时患者在静坐或者平卧时也会感到气短，甚至出现呼吸困难的情况，需要端坐呼吸。
其二，呼吸衰竭期的症状，一般呼吸衰竭的症状是由于重度缺氧、二氧化碳潴留导致的，是肺功能不全的重要表现。通常情况下，肺心病患者先出现缺氧的癥状，后出现二氧化碳潴留的症状，两者交叉出现，后期会合并出现。缺氧时患者具体的症状表现为胸闷、气短、食欲不佳、心悸、乏力，并伴有紫绀;二氧化碳潴留时患者具体症状表现为头痛、多汗、夜间失眠、神志恍惚、出现幻觉等症状。
其三，心力衰竭期的症状，在此阶段，患者早期表现为气短、心悸、咳嗽、下肢轻度浮肿等症状，当病情持续加重时，患者会出现呼吸困难、少尿、食欲不佳、上腹胀痛、恶心、呕吐等症状，并且伴有紫绀、全身浮肿、肝脏肿块等症状。
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其四，出现并发症期的症状，在此阶段患者由于心力衰竭或者严重感染或出现血压下降、休克等症状，同时还会出现皮肤黏膜出血或者其他部位出血等症状。如果出现肾功能障碍还会出现少尿、浮肿等症状，机体酸碱失衡会导致神经消化症状，部分患者会出现心律不齐等症状。
慢性肺心病常见的并发症
肺心病对于人体的危害性极大，随着病情的持续发展会引起多种并发症，严重时甚至会导致患者死亡，因此，要特别警惕并发症的发生。常见的肺心病并发症主要以下几个：
其一，肺性脑病，这主要是由于呼吸衰竭引起的重度缺氧以及二氧化碳潴留导致的精神障碍以及神经系统症状的综合表现，肺性脑病是导致肺心病患者死亡的主要原因，要积极进行防治。
其二，酸碱失衡、电解质紊乱，当慢性肺心病患者出现呼吸衰竭的症状时，受重度缺氧以及二氧化碳潴留的影响，机体即使发挥最大的代偿能力仍无法保证体内平衡，就会出现酸碱失衡以及电解质紊乱的症状，从而导致呼吸衰竭、心律失常以及心力衰竭的症状进一步加重。
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其三，心律失常，这主要表现为房性早搏、阵发性室上性心动过速，其中最为突出的就是紊乱性房性心动过速，也有可能出现心房扑动以及颤动的情况，少部分患者受急性重度心肌缺氧的影响，可能导致心室颤动甚至心跳骤停的症状。
慢性肺心病的治疗
肺心病的治疗根据患者所处的病情发展阶段有所不同，急性加重期首先需要控制感染，同时要进行氧疗，控制患者心力衰竭以及心律失常的症状，进入缓解期一般采取中西结合的治疗方式。
其一，急性加重期的治疗，当患者处于急性加重期时第一步需要控制感染，根据患者痰菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素控制感染。一般常用的抗生素包括青霉素类、喹诺酮类、氨基糖甙类以及头孢类等，通常情况下以窄谱抗生素治疗为主，如果需要选择广谱抗生素则需要考虑可能导致的继发性真菌感染。第二步需要进行氧疗，通畅患者的呼吸道，避免重度缺氧以及二氧化碳潴留的症状。第三步是控制患者心力衰竭的症状，一般经过抗生素治疗后，患者呼吸功能会得以改善，心力衰竭的情况也能得以改善，此时患者的尿量会开始增多，水肿会逐渐消退，如果患者经过抗生素治疗没有效果，可以考虑采用利尿剂、血管扩张药物。第四步是控制患者心律失常的症状，大部分患者经过治疗后感染以及缺氧的症状会逐渐消退，如果症状持续存在可以根据患者心律失常的具体类型选择合适的治疗药物。
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其二，缓解期的治疗，当肺心病患者处于缓解期时，一般采用中西结合的治疗方式，此阶段内的治疗主要是增强患者免疫功能，尽可能消除诱发病情急性加重的因素，从而规避或者降低患者急性加重发作的次数，使患者的心、肺功能逐步恢复。
慢性肺心病的护理
其一，生活护理，肺心病患者平时生活中要注意天气变化以及季节交替，适时的增加衣物，注意防寒保暖，尽量避免感冒，否则可能会导致病情急性加重。同时要注意保持居住空间安静整洁，没有烟气灰尘，冬季要注意控制室内温度与湿度，注意开窗通风，保持室内空气流通。
其二，心理护理，患者的心理状态以及情绪变化在一定程度上也会对病情造成影响，患者常年身体状况不佳，同时治病需要高昂的费用，很容易使患者产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，同时由于久病不愈，心理压力较大，这对于患者病情的控制极为不利。家属平时要注意关注患者的心理变化和情绪变化，适时的进行疏导，排解患者的不良情绪，使患者保持积极健康的心理状态，这对于病情控制也有一定的帮助。
其三，及时按医嘱服药，肺心病的治疗是一个长期的过程，需要患者积极配合，平时要注意按照医嘱定时定量服药。需要注意的是，在治疗期间有时需用抗生素进行抗感染治疗，但是要注意不要滥用抗生素，否则会引起真菌感染细菌耐药等一些不良后果。
其四，注意坚持锻炼，患者在日常生活中要根据自身的情况适当的参与锻炼，从而增强自身体质，提高免疫力，增强抗抗疾病能力，比如可以散步、练太极、深呼吸四肢肌力锻炼等等。此外，也可以适当的注射免疫增加剂以增强自身免疫能力，从而尽量避免病情急性发作。, 百拇医药(赵跃)
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