冯志刚 赵东 斯晓芳 苟小琳 齐萌

    (新疆兵团奎屯中医院 833200)

    放射性直肠炎是指因盆腔恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、直肠癌、膀胱癌等患者接受放疗后引起的直肠放射性损伤[1]。根据起病时间及病程变化情况，可分为急性放射性直肠炎(ARP)和慢性放射性直肠炎(CRP)，通常以3 个月为急慢性分界。超过75%接受盆腔放疗的患者会发生ARP，5%～20%的患者会发展为CRP。有65%以上的盆腔各种恶性肿瘤患者需要接受盆腔放射治疗，放射治疗是治疗盆腔恶性肿瘤的最有效手段之一。虽然放疗显著延长了患者的生存期，但是对周围正常组织所产生的物理性损伤作用，尤其是宫颈癌的外照射加后装治疗，会导致盆腹腔脏器的损伤，尤其是对直肠损伤最为常见，放射性直肠炎是最主要的并发症之一。一旦出现中、重度的急性放射性直肠炎必须停止放疗，大大影响到患者的疗效。严重的可以出现肠溃疡、肠穿孔、肠瘘、肠狭窄、肠出血等，必要时还需要肠造瘘手术治疗，大大地影响了患者的生存质量[2]。目前多数都是在放射性直肠炎出现后再给予积极的治疗，是否能用有效的方法提前预防降低放射性直肠炎的发生，中医认为，急性放射性直肠炎为热毒侵入，湿、瘀内阻，加之肿瘤者素体气血亏虚，脉络阻滞,治宜清热解毒、凉血止血[3]。复方苦参注射液具有清热解毒、抑瘤镇痛、抗炎止血的效果，可用于急性放射性直肠炎的治疗 ......