魏文心

    (南京大学医学院附属口腔医院，南京市口腔医院 江苏南京 210008)

    上颌骨肿瘤作为口腔颌面外科的常见病、多发病时常受到相关研究者的重视，现有的治疗手段主要仍以外科手术切除为主，而上颌骨复杂的解剖结构也为术者带来了一定的挑战性。解剖上上颌骨是面部中份结构的基石，其结构为“一体四突”，不仅参与面部中份外形轮廓构成，更参与眶底、颧上颌复合体、鼻腔以及口腔等各种面部重要结构的组成，对面部功能的行使和发挥具有重要作用[1]。同时上颌骨肿瘤术中切除边界的选择较为困难，术后缺损的修复和重建问题也成为当下国内外的颌面外科研究的热点之一。随着数字化导航技术的兴起，为经计算机导航下手术精确切除上颌骨肿瘤这一系列术式的发展提供了契机与方向。本院自引进AccuNavi-A 导航系统后，一直大力推广其在临床上的应用，于导航引导下成功完成上颌骨肿瘤手术13 例，术前常规采集颌面部三维重建CT 数据，应用数字化设计继续进行模拟手术设计，术中依照设计方案于计算机手术导航系统辅助下行精确切除。现将围手术期手术相关资料及护理配合经验总结如下。

    1 临床资料

    1.1—般资料

    本临床研究收录自2015 年2 月至2020 年4 月于本院口腔颌面外科行导航辅助下上颌骨肿瘤切除患者13 例。入选患者已排除相关手术禁忌且符合手术指征，并已行CT 三维重建并制定虚拟手术手术方案。13 例患者同意并签署导航手术治疗同意书，于计算机导航下的行上颌骨肿瘤手术切除治疗。在全部入选患者中男性10 人，女性3 人，年龄23～72岁，其中右侧上颌骨肿瘤患者6 例，左侧3 例，双侧4 例 ......