张治园 臧紫萍

    (南京市栖霞区八卦洲社区卫生服务中心 江苏 南京 210043)

    糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性慢性疾病[1]，临床典型病例可出现消瘦、多食、多饮、多尿等表现[2]。其慢性并发症可遍及全身各重要器官,病情严重或应激时发生急性代谢紊乱及酮症酸中毒[3]，是引发患者死亡的重要原因。本次通过对糖尿病患者注射胰岛素的追踪调查发现，有近一半糖尿病患者对自身疾病的知识知之甚少，不了解胰岛素的注射操作方法和注意事项，以及怎样预防低血糖等；不掌握控制饮食的目的和运动疗法，不了解血糖、尿糖的检测方法；有30%的患者未按照医嘱规律服药，有70%左右患者自我管理能力比较弱，有80%的糖尿病患者未规范开展胰岛素治疗。因此，我中心2019年在全区首批引进糖尿病并发症筛查工作站，筛查糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变以及糖尿病肾病等。通过以筛查促进预防的理念，做好糖尿病及糖尿病并发症筛查。本次研究，通过对辖区内确诊的100 名糖尿病患者开展1年期的社区药学服务追踪研究，经分析评估，取得了较好的效果。具体研究分析如下。

    1 一般资料

    在社区建立的糖尿病健康管理的1200 多名患者中，随机选取100 名糖尿病患者，抽取其中2020年1 月至2020 年12 月糖尿病患者的管理资料进行调查，其中女性56 例，男性44 例，患者年龄在47 至76 岁，平均年龄为66 岁。追踪调查时间为1 年，两组糖尿病患者的基本情况没有明显差异。排除有以下疾病的人员：(1)1 型糖尿病患者；(2)合并有严重的糖尿病并发症的患者；(3)主观上不愿意接受本次调查的患者；(4)妊娠期糖尿病患者。

    2 调查方法

    2.1 服务方法

    2.1.1 建立针对社区糖尿病患者的家庭医生团队。团队共6 名组员，其中有1 名药剂人员负责日常药学干预服务工作；1 名医生和2 名护理人员 ......