一次切开挂线治疗小儿肛周的浓肿
[摘 要] 目的 探讨一次切开挂线术治疗小儿肛周浓肿的优点。方法 对10例小儿肛周浓肿进行一次切开挂线治疗的回顾性分析。结果 全部患儿治愈,无一例发生肛门失禁及形成肛痿二次手术。结论 一次切开挂线治疗小儿肛周浓肿,操作简单并取得良好效果,值得临床推广。关键词:切开挂线 小儿 肛周浓肿
中图分类号:R657.1 文献标示码:B 文章编号:1005-0019(2008)3-0094-03
肛门周围浓肿(肛周浓肿)是肛门直肠周围的软组织发生脓性感染。其感染途经多数首先由肛窦感染,继而沿肛腺和肛门周围肌间隙蔓延,形成肛门直肠周围间隙脓肿,肛周浓肿多见于成年人,10岁以下小儿少见。我科自1994年以来治疗肛周脓肿145例,其中小儿肛周浓肿10例,占7.14%,为此,我们以这10例小儿肛周脓肿治疗体会探计其治疗优点。
1 材料与方法
1.1 临床材料
10例中男7例,女3例;年龄3~10岁,平均6岁;其中直肠粘膜下脓肿1例,骨盆直肠间隙脓肿1例,直肠后间隙脓肿2例,坐骨直肠间隙脓肿6例。
1.2 方法
1.2.1 骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,坐骨直肠间隙脓肿:在全麻或肌注氯胺酮合骶麻醉即中医腰俞穴(基础麻醉配合骶管麻醉),于脓肿波动最明显处或在穿刺针引导下行放射状切口,充分排脓后,以小指分离脓腔间隔。一小指伸入肛内,另一手持软细球头探针自切口插入脓腔底部,探针小指结合仔细探查,确认内口于肛管直肠环的位置,将探针端通过内口。若探针通过内、外口后位于肛直肠环以上者,延长切口至齿状线,切开肛管直肠环以下的全部组织,把事先消毒好的橡皮筋用丝线结扎在探针另一端小球上,由内口拖出探针和一半橡皮筋,将橡皮筋两端收拢 ......
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