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编号:11734703
Duchenne—Erb瘫12例分析
http://www.100md.com 2008年2月15日 《中国保健营养·临床医学学刊》 2008年第4期
     中图分类号:R714 文献标示码:B 文章编号:1005-0019(2008)4-0157-02

    Duchenne—Erb瘫是分娩性臂丛损伤(发病率为0.3%~5%)。Tassin临床分型中I型。即颈5.6神经根损伤为上臂型。表现为三角肌、肱二头肌、肱挠肌和棘下肌瘫痪和萎缩。我院于1985年~2005年20年间共收治12例,现分析如下.

    1 临床资料

    本组12例中男7例,女5例。年龄2~10天,平均5天。均单侧。左侧8例右侧4例,均因难产后患肢松弛悬于体侧,不能做外展、外旋及屈肘等简单活动就诊。追问病史有肩难产、臀位分娩等,接生时有牵拉胎肩、颈部等不当手法。体检:肩部不能外展;上肢内收、内旋、下垂、不能外旋;前臂处于旋前位,外伸不受影响,但不能后旋。肱二头肌反射消失,拥抱反射不对称。腕指关节屈曲。呈典型的“受贿”姿势。

    2 治疗方法

    将患肢固定于外展外旋位。婴儿患侧手腕用绷带缚住,再把绷带经颈后固定在健侧肩部,使臂丛松弛位固定。类似于梳头试验,以使患肢保持外展、外旋、屈曲位。每日放下洗身与患肢各关节的被动活动,预防挛缩的发生。具体做法为:操作者(最好教会其父母)双手握住患儿肘部做肩关节中立位被动外旋及上举 ......

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