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编号:11734305
临床护士医疗锐器伤的危险因素与防护
http://www.100md.com 2008年3月1日 《中国保健营养·临床医学学刊》 2008年第5期
     摘要:通过调查分析,发现大部分护士都发生过不同程序的医疗锐器伤,其中包括针刺伤,安瓶损伤,其他锐器伤等;临床护士在诊疗护理搡作过程中不注意防护,操作行为不规范,对安全教育重视不足,造成职业感染危害。严重威胁护理人员的身心健康,了解对安全教育临床护士锐器伤的发生情况。并给予相应的防护对策。

    关键词:临床护士 医疗锐器伤 危险因素 防护

    1 医疗锐器伤的危险因素

    1.1 缺乏知识导致错误的认识,对行为具有负性影响,大多数护士缺乏标准的职业防范知识,重视不足,伤口处理不及时,认为锐器伤不可避免,主要原因是自身责任造成,其次操作不规范。如:徒手毁形针头,折断安瓶等,操作时不能遵循预防针刺伤的有关规范造成。因此,强化护士的防范意识和加强培训至关重要。

    1.2 最常见的职业损害因素,美国疾控中心最新资料显示,截至2000年底医务人员中已有57人被确认感染了艾滋病病毒,其中护士24人,由皮肤刺伤造成的感染48人,占84.2%。我国乙型肝炎病毒携带者已有1.3亿人,临床护士针刺伤发生率最高占64.7%,发生最高时机是拨针时占21.1%,针头毁形时占18.7%,抽吸药液时占12.9%,分离针头与注射器时占10.2%,被血液污染的针刺伤占41.1%,伤后未行检测和接种的分别达86.5%,89.6%,可见临床护士面临严峻的职业暴露危险,其职业感染的潜在性极高。

    1.3 临床护士发生锐器伤绝大部分是从事白班的治疗和护理工作中。护士配置比不足,人力资源缺乏,工作紧张,繁忙。其实,现有针头使用后需毁形处理几乎所有护士都是徒手操作,锐器盒不够标准,投入口太小,造成损伤。

    2 启动应急预案做好防护

    2.1 应急蓣案措施

    2.1.1 做好针刺防护,伤口立即处理,发生锐器伤后,不要慌张,皮肤粘膜一旦受伤,先挤出伤口少量血液,用肥皂水和自来水冲洗伤口,再用碘伏消毒后包扎,必要时行急诊清创。

    2.1.2 立即上报,确定污染源患者被传染性分泌物,血液,体液污染的锐器伤要及时进行血液检测并预防接种,注射免疫球蛋白等,并上报医院感染科做好登记随访观察。

    2.2 防护措施

    2.2.1 加强对护士的职业安全培训,提高认识和重视度,掌握防范措施并运用到实际工作中,为临床护士提供必要的安全保障。

    2.2.2 规范操作流程,严格要求在接触传染性疾病患者必须戴手套,必要时戴手套。操作后六部洗手法,流动水冲洗,纠正侥幸心理。

    随着医学科学的发展,提高护理安全教育,医疗锐器伤越来越被医护人员所重视,只有做好自身防护,减少职业感染,才能更好的为患者服务。, 百拇医药(杨 旭)