芬太尼与吗啡术后镇痛的效果比较
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[摘 要] 目的
研究对比芬太尼与吗啡用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应。 方法 选择120 例剖宫产手术患者，ASAI-II级，心、肺功能正常，无脊柱畸形。随机分为两组，芬太尼组(A组)、吗啡组(B组)各60例。A组(n=60)应用芬太尼0.25mg+0.75%布比卡因20ml+0.9%氯化钠至120ml；B 组(n=60)吗啡5mg+0.75%布比卡因20ml+0.9%氯化钠至120ml。均采用PCA 泵(12Om1)，以LCP 模式(负荷剂量5ml+维持剂量2.5ml/h+PCA 每次3m1)进行镇痛。PCA 后分别12、24、48 小时专人巡视，评估疼痛、舒适程度及不良反应。观察BP、HR、RR、SpO2、疼痛评分(VAS)、肠功能恢复时间及恶心、呕吐、瘙痒不良反应。 结果 综合镇痛效果A 组与B组无明显差异(P>O.O5)；A 组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率较B 组低(P<0.O1)，肠功能恢复时间A 组较B 组早。 结论 芬太尼、吗啡PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果，但芬太尼比吗啡的不良反应少，更适合于术后镇痛。
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