卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的临床观察
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[摘 要] 目的
比较卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对神经激素、细胞因子的影响。方法 选择CHF 患者120 例，随机分3 组。A 组为对照组：予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗。B、C 组在上述治疗基础上分别予以美托洛尔50 mg ，bid、卡维地洛25 mg ，bid 口服，维持该剂量至6 个月。用药前后分别观察左室射血分数(LVEF)、每搏输血量(SV)、短轴缩短率(FS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、相对室壁厚度(RWT)及醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、心钠素(ANP)等指标变化情况。结果 6 个月后B 组及C 组LVEDD、LVESD 缩小，RWT 增厚，LVEF、FS、SV 明显提高，而ALD 、ET、TNFα、ANP 水平明显降低，与治疗前及A 组比较均差异有统计学意义。B、C 组再入院率及病死率均明显低于A 组，同时C 组LVEF 改善优于B 组。结论 美托洛尔、卡维地洛均可明显降低CHF 患者神经激素、细胞因子的水平，逆转心室重塑，改善心脏功能。卡维地洛疗效及耐受性略优于美托洛尔。
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