推拿配合中药穴位贴敷疗法治疗小儿厌食症的临床研究
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厌食症是儿童时期的常见病、多发病，其主要是指小儿较长时间内食欲不振或者食欲减退、见食不贪、重则拒食的一种消化功能紊乱综合征，其主要临床表现除纳呆、食量减少之外，还可见到形体消瘦、精神倦怠、多汗、平素易感冒等临床表现，迁延日久则可对小儿的生长发育、营养状况及智力发展都有较大影响。本院儿科多年来致力于运用推拿配合中药穴位贴敷疗法治疗该病，取得了良好的疗效，受到了广大患儿家长的认可，现将其总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本临床研究所观察的60例患儿均来自长春中医药大学第一附属医院，其中男33例，女27例，2岁-3岁18例，3岁-5岁30例，5岁-8岁12例，病程0.5-1个月16例，1-3个月18例，3-6个月15例，6个月以上11例。将其随机分为治疗组与对照组，每组30例，经统计分析两组无明显差异，具有可比性。
1.2 诊断标准：采用国家中医管理局医政司颁发[1]《中医内外妇儿病证诊断疗效标准》进行诊断。
2 治疗方法
2.1 治疗组：此组运用推拿配合中药贴敷疗法。
2.1.1 推拿手法：
2.1.1.1 逆运内八卦 将患儿左手掌固定，以患儿掌心为圆心，以掌心至中指根横纹约2/3处为半径，约3分钟。
2.1.1.2 揉板门约3分钟。
2.1.1.3 推补脾土：从医者左手握住患儿左手，以右手拇指沿患儿左拇指桡侧面，以指尖向指根推约3分钟。
2.1.1.4 揉足三里约3分钟。
2.1.1.5 捏脊：医者用拇指和食指将患儿尾骨尖皮肤捏起，食指向前推动，拇指向下形成捏拿、推捻动作、一捏一放、两手交替、沿脊柱中线徐徐向前推进，一直捏到大椎为止，共6-7遍，捏后按摩揉脾俞、胃俞。
2.1.1.6 随症加用手法：便秘加清大肠、推下七节骨；兼有呕吐者加推天柱骨；兼见食积发热者加清水河水。连续7天为一个疗程，每天一次，以2个疗程为佳。
2.1.2 中药贴敷疗法：以枳实、白术、砂仁、神曲、陈皮各等份，共研细末备用。适量以茶水调成丸状敷脐，每天约贴敷2个小时，连敷6天为一个疗程，以两个疗程为佳。
2.2 对照组：给予健脾颗粒连续口服14天。
3 治疗结果
3.1 疗效判定标准：参照《中医病症诊断疗效标准•中医儿科病症诊断疗效标准》拟定。治愈：食欲显著增强0食量增加；好转：食欲好转，食量略有增加；未愈：食欲未见改善。
3.2 疗效结果
经统计分析，治疗组疗效明显优于对照组。
4 讨论
小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，生理特点决定了其脾常不足，此外，小儿常常饮食不知自我调节，饥饱无度，且寒暖不能自调，同时有些父母又缺乏相关育儿知识而喂养过度，加重脾胃的负担，以上这些原因均可导致脾胃功能失调从而诱发厌食证。脾主运化水谷精微，脾健则运化，水谷精微才能疏散全身，营养身体内外的器官组织，所以脾胃有后天之本及水谷化生之源之别称，脾胃虚弱，脾阳不足是小儿厌食症的根本所在。我们采用小儿推拿疗法，运用特定的推拿手法对特定的穴位进行柔和、有效的刺激，调整脏腑的功能，从而恢复脾胃的机能，取得了良好的疗效。实践证明，推补脾土，可促进胃蠕动，使其频率加快，使胃蠕动的收缩力加大，促进胃液分泌逆运内卦和摩腹，能开胸利膈，和胃消食导滞，调节胃肠机能。捏脊疗法可促进脏腑精气振奋，疏通经络，调和气血，化滞消食宽中。捏脊疗法是通过对督脉和足太阳经的捏拿，调整阴阳，通经活络，调和气血，恢复脏腑功能。同时捏脊配合按揉足三里疗法还可振奋小儿全身阳气，推动气血运行，疏通经脉，平衡阴阳，调畅气机，补肾健脾，消补兼施，从而达到调整脾胃功能而治愈厌食的目的。脾为后天之本，脾俞穴深部富有内脏小神经节、腹腔神经丛及肠系膜上神经丛，具有良好的动力兴奋及改善内脏微循环、促进胃肠蠕动的作用，背俞穴能将命门之气输注于五脏六腑，对脏腑功能活动进行广泛调控，以激发和推动各脏腑组织的功能活动，且具有双向性的调节能力 ......
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