[摘 要] 目的 掌握经外周静脉置入中心静脉导管并发症的原因及护理对策。方法 对58例PICC置管病人以及出现的并发症进行观察和处理。结果 58例PICC置管病人出现穿刺部位渗血2例，导管脱出l例，感染l例，静脉炎5例，静脉血栓形成2例，导管堵塞l例，接触性皮炎1例。结论 PICC置管操作简便、安全，成功率高。护理人员掌握PICC置管技术及并发症的预防和护理措施、重视对患者的宣教及导管的维护，可以有效降低并发症的发生。

    中图分类号：R473文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2010)11-0248-02

    外周静脉置入中心静脉导管(periphemlly inserted cectral catheter， PICC)是由外周静脉穿刺置管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。临床上用于需要中期至长期静脉输液的患者，尤其是需要反复进行化疗的肿瘤患者，PICC置管是安全可靠的选择。我院自2006年1月开始在临床医疗过程中采用PICC置管术，取得了满意的效果，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 临床资料

    本组58例患者中，男36例，女22例，年龄25～75岁，平均58.5岁。其中肺癌20例，乳腺癌11例，结肠癌7例，胃癌3例，胸腹联合伤9例，大面积烧伤8例。58例置管患者，1次穿刺成功51例，2次成功7例。穿刺血管为贵要静脉、肘正中静脉及头静脉。置入长度为45-55cm，置管时间为20～192天，平均置管时间为l51天。

    2 方法

    材料采用PICC穿刺包1只、无菌手套、可来福接头、无菌肝素盐水100ml、20 ml注射器、止血带、小垫枕。患者取去枕平卧位，手臂外展与躯干呈90°，选择要穿刺血管，用软尺测量预穿刺点至对侧胸锁关节距离做为置管长度的依据。打开穿刺包，戴手套，建立无菌区，准备可来福接头，铺第l块治疗巾于手臂下。抽吸肝素盐水预冲穿刺针及导管，将导管浸入盐水中，用络合碘消毒穿刺点上下各10cm ......