路径教育模式对先天性唇腭裂患儿健康教育效果的影响(1)
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[摘 要] 目的 探讨路径教育模式对唇腭裂患儿健康教育效果的影响。方法 310例唇腭裂患儿随机分为常规组150例和路径组160例。常规组患者采用常规护理及健康教育，路径组患者采用临床护理路径实施护理及健康教育，比较两组患儿健康教育知识认知度、护理质量满意度、并发症发生率等。 结果 路径组患儿健康教育知识认知度，护理质量满意度明显优于常规组，并发症发生率较常规组低。 结论 路径教育模式对唇腭裂患儿健康教育效果影响明显，能促进患者早日康复。
关键词：临床路径 教育模式 先天性唇腭裂 健康教育
[Summary]PurposeDiscuss the influence in the education results of the education mode of clinical path on Children with Cleft Lip and Palate. Method 310 cases of cleft lip and palate were randomized to the general group with 150 cases and the path group with 160 cases. The general group was treated with common care and health education， which the path group was treated with clinical nursing path to implement. Then we compare the two groups of knowledge and awareness of health education， satisfaction with quality of care， incidence of complications etc. Result The path group has obvious advantages over the general group in the respect of knowledge and awareness of health education and satisfaction with quality of care. Incidence of complications of the path group was lower than that of the general group. ConclusionThe education mode of clinical path has a significant effect on children with cleft lip and palate in educational results， which can promote early recovery of patients.
Keyword：Clinical Path Education Mode Cleft Lip and Palate Health Education
中图分类号：R782.2 文献标识码：B文章编号：1004-7484(2010)11-0061-03
先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，两者常相伴发生，造成功能障碍和外貌的缺陷，因鼻腔失去对尘土、冷空气过滤和加温作用，故患者易发生上呼吸道感染，影响患儿的生活质量。对这类疾病的治疗，主要是采用手术整复的方法，以达到恢复功能和形态接近正常的目的[1]。在手术治疗过程中需要患者认知心理、饮食、治疗、用药、并发症及康复等知识，以达到预防并发症，促进康复，提高护理质量的目的。临床护理路径是依据每日标准护理计划为一类特殊患者所设定的住院护理模式，它由患者的每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士主动的、有预见性的工作，同时也使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中[2-4]。我科运用临床路径教育模式对唇腭裂患者实施健康教育护理效果观察，取得满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年1月-2010年2月收治唇腭裂患者310例，男161例.女149例，其中年龄最大14岁，最小0.6岁，平均3.5岁，体重在6kg以上，均为择期手术，平均住院天数为7天。唇裂患儿1例术后出现伤口裂伤，5例术后出现伤口出血，腭裂患儿3例术后出现腭瘘。
1.2 方法
1.2.1 分组方法
将310例唇腭裂患儿随即分为常规组和路径组，常规组150人，路径组160人，两组患者年龄、性别、体重、病情、文化程度等比较差异无统计学意义(P<0.05)具有可比性。
1.2.2 教育方法
临床护理路径是为满足患儿在疾病发生、发展、转归过程中的健康教育的需求，依据唇腭裂患儿的标准健康教育计划科室统一制定的临床护理路径[5]，路径组护理人员依据护理路径流程对患儿从入院到出院进行连续、动态、规范的健康教育。即责任护士按照住院时间、术前、术后、康复进程完成当天健康教育内容，完成后在相应栏目打钩并签名，未完成的用红笔作标记，并在护理记录中记录未执行的原因和相应的处理。第2天查房时间询问病人对前天内容认知情况，不完全认知给予重复指导。常规组患者采用常规护理及健康教育方法，即在入院、术前、术后、出院前给予健康指导，其余的则进行随机健康教育。
1.2.3 临床路径教育内容
入院第1天：(1)入院介绍包括环境、人员、制度、住院须知。(2)评估患儿的身体状况，患儿及家属对健康教育的要求与接受能力、社会心理因素等。(3)入院开始即停止母乳或奶瓶喂养，改用小汤勺喂食，以便适应术后生活。(4)注意患儿的保暖，衣着厚薄恰当，防止受凉感冒而影响手术。(5)当晚凌晨3时起患儿禁食、禁水。以准备第2天早上抽血和做检查。(6)患儿禁佩带任何金属饰品。
手术前1天：(1)各项检查指征均在正常范围，可安排手术，如有异常应推迟或取消手术，带各项指标恢复正常后再施行手术。(2)唇裂术前1天做局部皮肤准备，用清水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。(3)给患儿洗澡 ......
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