分析触发精神分裂症的诱因---心理因素
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[摘 要] 目的 探讨分析了触发精神分裂症的诱因----心理因素。方法 回顾性分析了2006-1月-2009年12月我院110例精神分裂症发病诱因的心理相关因素，并对影响患者心理因素资料进行了调查统计分析。结果 对照组在家庭对患者的关爱；婚姻与家庭的美满度；社交与支持；情感度；生活环境得分均高于研究组。而在躯体疾病；个性缺陷；神经紧张度；工作压力；生活事件压力均低于研究组。结论 精神分裂症患者的发病诱因与心理、因素有关，护理干预应及早、多方位地开展。
关键词：精神分裂症 发病诱因 心理因素
中图分类号：R749.3文献标识码：B文章编号：1004-7484(2010)11-0087-02
精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰[1]。长期或急剧的压力(如天灾人祸等生活事件)等心理因素，往往是触发此病的诱因。精神分裂症作为重精神病，长期困扰着患者及其家庭。2006-1月-2009年12月回顾性分析我院110例精神分裂症患者的病史资料，探讨触发精神分裂症的诱因----心理因素，为指导临床护理干预提供依据，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
研究组110例患者诊断标准都符合CCMD3，其中男25例、女85例，年龄16-71，平均年龄37.5±10.1岁。治疗的病程最短是3个月，最长是24年，平均4.5±1.6年。文化程度： 4例大专及以上，30例中专包括高中，40例初中，26例小学，9例文盲。对照组为健康受试者110名。比较分析两组性别、年龄、生活环境、婚姻状况、文化程度等，无显著性差异(P>0.05)。
1.2 研究方法
1.2.1 研究工具：均为自行设计表①一般情况调查表，主要为社会人口学资料。②精神分裂症发病诱因的社会、心理因素调查表，内容包括家族史、个性缺陷、家庭经济条件、生活事件压力、社交与支持、生活环境、家庭对患者的关爱、躯体疾病、精神紧张度、正负性情感、社会功能、工作压力、婚姻与家庭的美满度等13个因素。每个因素按3等级(差1分、一般3分、好5分)评定，每个因素累计得分。量表的信度为0.9，测定内容的效度为0.8。
1.2.2 在精神分裂症初期进行调查。调查表由患者自行填写，文盲由调查对象逐项读予患者，根据其选择进行填写。当场发放，当场收回，发放调查表120份，回收有效调查表110份，有效回收率92%。
1.3 统计学方法：所有资料在FoxPro下建立数据库，用SPSS 10.0软件进行t检验和多元回归分析。两组心理因素评定结果比较，见表1。
3 讨论
3.1 我们可以从表1可以看出，对照组在家庭对患者的关爱；婚姻与家庭的美满度；社交与支持；情感度；生活环境得分均高于研究组。而在躯体疾病；个性缺陷；神经紧张度；工作压力；生活事件压力均低于研究组，可以充分表明：心理因素是触发精神分裂症的主要诱因之一[2]。心理社会原因是指受到强烈的精神创伤，如父母离异、亲人死亡、升学未成等生活事件诱发精神分裂症者较为常见，而且心理社会因素对于病程的延续及预后也有重要影响。
3.2 精神刺激是精神分裂症的主要诱发因素，诸如天灾人祸、亲人亡故、失业穷困等，精神创伤和重大生活事件均可诱发精神分裂症，这些精神刺激属于心理社会因素之一，心理负担重和心理社会应激多都可能是精神分裂症的诱发因素。如果患者发病时间短，第一次被诊断为精神分裂症，这时尽早使用疗效全面、副作用低的新型抗精神病药治疗是治疗疾病及早日康复的关键[3]。特别是发病于青少年时期的患者，只有迅速地控制症状，尽快地恢复其学习、工作和生活能力，才能使疾病不至于影响其今后的前程。
3.3 加强精神分裂症患者心理护理
精神病患者有思维混乱的一面，也有其正常的心理状态，增强他们的自信心是心理护理的主要内容。
3.3.1 精神病患者入院时，因到了—个陌生的环境，离开亲人常表现焦虑、孤僻以及被家人抛弃等心理状态，有的牵挂子女、有的受病态支配不愿住院治疗，整日吵闹等，护士首先要主动、热情地接待患者，向他们介绍自己和病室环境，使患者感到有人负责和关心自己，耐心倾听他们的叙述，关怀体谅、爱护尊重他们，尽量满足其合理要求，不伤害其自尊心，使他们在心理上获得宽慰而安心住院接受治疗[4]。
3.3.2 恢复期的患者其心理想法多种多样，有的担心生活自理能力下降而成为家庭的负担，有的担心出院后被同事和亲友另眼相看，有的认为自己已经老了担心病情反复发作，自己对家庭是一种负担等，从而出现消极悲观情绪，甚至出现轻生念头，护士在了解病情的基础上要有针对性地选择患者感兴趣的话题进行交流，讲解有关疾病方面的知识及预防，提高他们对精神病的抵抗能力，消除担心病情复发的恐惧心理，指导患者处理好人际关系及自我保护的能力，对生活充满信心，其次护士要有诚恳的态度，肯定的语气，切莫嘲笑、哄骗病人，在患者出院前，通知其家属或单位同事来院，向他们宣教有关精神疾病的家庭护理知识和出院的注意事项，因为只有社会、家庭和医院三者的紧密配合，才能使患者在心理上树立战胜疾病的信心，促进疾病康复[5]。
参考文献
[1] 周逸如，陈树乔，吴泽敏.社会支持对精神分裂症康复的影响[J].护理学杂志，2005，20 (19)：3-5 ......
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