[摘 要] 目的 探讨单纯性肾下盏结石微创经皮肾取石术病人围手术期的治疗护理要点。方法 回顾性分析46例单纯性肾下盏结石微创经皮肾取石术患者的治疗和护理措施及其效果。结果 通过个体化整体护理，所有患者消除了焦虑心理，能积极配合治疗，41例患者一次手术治愈，2例经再次手术治愈，总治愈率93.75%。 结论 单纯性肾下盏结石微创经皮肾取石术患者应根据具体病情制定个体化的治疗和护理方案，整体护理在单纯性肾下盏结石微创经皮肾取石术患者的治疗中能起到积极作用。

    关健词：经皮肾镜取石术 肾下盏结石 护理

    中图分类号：R364.2 文献标识码：B文章编号：1004-7484(2010)11-0095-03

    泌尿系结石是泌尿系疾病的多发病，肾结石占40%～50%，其中36%的为肾下盏结石[1]。肾下盏位于肾脏最低位，由于肾下盏特殊的解剖位置，以及盏颈大小、长度、夹角等因素影响，导致临床上肾下盏结石治疗存在一定的难度。ESWL治疗肾下盏结石存在一定的局限性，近年来，随着微创技术的发展，微通道经皮肾取石术(MPNL)的出现为肾下盏结石患者提供了更多的治疗方法。自2003年3月～2010年3月，我院采用微创经皮肾碎石取石术治疗肾下盏结石患者46例，对患者进行术前、术后综合性整体护理及康复指导，效果满意，将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组46例，男27例，女19例；年龄18～75岁，平均46.5岁。经B超、IVP等检查确诊为单纯性肾下盏结石。主要症状为患侧腰部不适、肉眼血尿等，伴局限性肾下盏积水6例。其中左侧24例，右侧22例；结石大小1.0～2.8cm。

    1.2 手术方法

    在连续硬膜外麻醉或全麻下，选择第十二肋下、腋后线与肩胛下线之间的区域穿刺，18G肾穿刺针穿刺结石部位或积水的肾下盏，见尿液流出，置入0.035英寸斑马导丝，肾筋膜扩张器沿导丝逐渐扩张至F18留置peel-away鞘 ......