左卡尼汀注射液防治蒽环类化疗药物心脏毒性的疗效观察(1)
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[摘 要]目的 评价左卡尼汀注射液防治蒽环类化疗药物心脏毒性的疗效。方法 选取2008年2月至2009年10月大连市第三人民医院80例肿瘤患者将其随机分为左卡尼汀组和对照组；左卡尼汀组化疗同时应用左卡尼汀注射液2~3g静滴，每日1次，15d为1疗程，对照组化疗同时应用三磷酸腺苷40mg、辅酶A100mg静滴，每日1次，15d为1疗程。观察化疗前后患者的心电图、超声心动图(心室射血分数)和血清心肌酶学指标的变化。结果 化疗后左卡尼汀组心电图、心室射血分数和血清心肌酶学指标均优于对照组(P<0.05)。结论 左卡尼汀注射液对蒽环类化疗药物所致的心脏毒性有保护作用。
关键词：蒽环类化疗药物 心脏毒性 左卡尼汀
The clinical observation of ginkgo leaf extract and Levocarnitinein preventing and treating cardiotoxity of anthracycline. Li Yidai Li Keng Chengi. Dalian the 3th people’s Hospital of Dalian City.Dalian 116033，China. Abstract Objective To study the clinical effect of Ginkgo Leaf Extract and Levocarnitine in preventing and treating cardiotoxity of anthracycline.Methods Eighty patients were randomly divided into Ginkgo Leaf Extract and Levocarnitine and control groups and every group had 40 patients.The patients of Ginkgo Leaf Extract and Levocarnitine group received Ginkgo Leaf Extract and Levocarnitine 2-3g，ivgtt，once daily，from day 1 to day 15; the patients of control group received Adenosine Triphosphate 40 mg，Coenzyme A 100mg，ivgtt，once daily，from day 1 to day 15. Before and after chemotherapy，all patients were evaluated for electrocardiogram，ultrasound(ventricular ejection fraction)and serum myocardial enzymology.Results The Ginkgo Leaf Extract and Levocarnitine group was superior to the control group in electrocardiogram，ventricular ejection fraction and serum myocardial enzymology.The rate of cardiotoxicity in patients of the Ginkgo Leaf Extract and Levocarnitine group was significantly different from that of control group(P<0.05).Conclusion The Ginkgo Leaf Extract and Levocarnitine maybe effective in protecting cardiotoxity of anthracycline without interfering with antitumor properties.
Keywords anthracycline cardiotoxity Ginkgo Leaf Extract and Levocarnitine
中图分类号：R246.5 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)03-0031-03
化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，以阿霉素(ADM)和表阿霉素(Epi-ADM)为代表的蒽环类抗癌药已成为目前临床上广泛使用的一类最为有效的化疗药物。具有抗瘤谱广，临床疗效高，对乏氧细胞有效的显著特点，是多种化疗方案的核心药物。但由于骨髓抑制和心脏毒性的副反应，尤其是剂量累积性心脏毒性，严重限制了其在临床上的广泛和长期应用。近年来随着巨细胞集落刺激因子(G-CSF)等药物的出现和治疗手段的进步，使得蒽环类药物的使用剂量和化疗周期数有了较大程度的提高，骨髓抑制已不再是临床化疗的难题，但由其所引起的心脏毒性屡见不鲜，成为临床医生普遍关心的问题。我们于2008年2月至2009年10月观察了80例采用含蒽环类化疗药物ADM或Epi-AD化疗方案的患者的心脏毒性副反应和左卡尼汀注射液对蒽环类化疗药物心脏毒性的防治作用。
1 资料预防
80例患者中男43例，女37例；原发性肝癌32例，胃癌12例，卵巢癌9例，乳腺癌27例，所有患者既往均无心脏器质性病变，随机分成2组，每组40例。治疗组化疗同时开始用左卡尼汀注射液2~3g加入葡萄糖中静滴，每日1次，15d为1疗程。对照组化疗同时用三磷酸腺苷40mg、辅酶A100mg加入葡萄糖中静滴，每日1次，15d为1疗程 ......
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