缺血性脑卒中与血脂水平的临床观察
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[摘 要]目的 分析缺血性脑卒中患者与血脂浓度异常的关系，了解其临床意义。方法 急性脑卒中患者107例。无脑卒中同期住院对照组107例。检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、APOA1、APOB。结果 所有脑卒中患者血脂与对照组比较有显著性.。结论 病人血脂浓度的检测至关重要，为预防脑卒中的发生提供依据.
关键词：缺血性脑卒中 血脂浓度
中图分类号：R255.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)03-0064-02
脑卒中(又称脑血管意外、俗称脑中风)：是由脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，导致脑血管破裂出血或血栓形成而引起的一组发病突然的急性脑血管病。包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。临床上80%以上脑卒中是缺血性脑卒中。血脂异常是导致动脉粥样硬化引发脑卒中的祸根。长期血脂异常，会使大脑的动脉血管发生堵塞或破裂，导致脑卒中。通过观察分析缺血性脑卒中患者与血脂浓度异常的关系，了解其临床意义。
1 对象和方法
1.1 缺血性脑卒中患者
收集2009年至2010年我院住院的脑卒中患者107例(男50，女57)，平均年龄(65.1±7.2)，无肝肾疾病，CT或MR诊断证实，符合1995年第四次全国脑血管病学术会议规定的诊断标准[1]，1.2 对照组
选择同期我院住院的非脑卒中患者107例(男50，女57)，平均年龄(61±6. 81).两组严格按照年龄，性别配比，平均年龄无明显差异(P>0.05)
1.3 仪器与试剂
1.3.1 标本 所有患者于发病24h内，并空腹12h后抽取静脉血，对照组空腹12h后抽取静脉血. 检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、APOA1、APOB。
1.3.2 测定 森龙股份有限公司SELO8030全自动生化分析仪测定，试剂是该仪器配套试剂。
1.3.3 统计学分析 采用EPINFO软件把数据输入计算机，统计分析用Logistic软件进行分析.
2 结果
2.1 检测结果
脑卒中患者与对照组比较 总胆固醇(TC)(P<0.05)、甘油三酯(TG)(P<0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C(P<0.01))、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P<0.001)、APOA1(P<0.001)、APOB(P<0.01)。(见表1)
3 讨论
在脑血管疾病中，缺血性脑卒中约占75%，该病是人类致死和致残的重要疾病之一，给社会带来沉重的负担，成为全球第2大死因，在亚太地区的发生率较高[2]。流行病学研究显示，缺血性脑卒中病人血清TG，TC，LDL-C， APOB水平显著升高，HDL-C， APOA1显著降低， 多数临床观察认为，高脂血症是脑血管疾病的危险因素，其中LDL-C、APOB的升高和HDL-C、APOA1的降低是共同的特征，而TG， TC虽然升高，但认为与脑血管疾病仪有微弱的正相关. 而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高则有助于预防缺血性脑卒中发生. 有研究表明，高脂血症也是脑卒中主要的危险因素。在3个现有的大样本长期观察的队列人群中，血清总胆固醇与缺血性脑卒中事件年龄标化发病呈显著正相关，结果显示在我国人群血清总胆固醇水平增高会增加缺血性脑卒中发病危险[3] ......
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