[摘 要]目的 探讨股骨粗隆间骨折不愈合并内固定断裂原因及对策。方法 对我院2002年3月至2009年12月收治的6例股骨粗隆间骨折术后，骨折不愈合内固定断裂再次手术病人，进行总结分析。结果 股骨粗隆间骨折不愈合并内固定断裂原因主要原为病人过早负重活动，其次是内固定方法选择不当，骨折的复位不良，术中操作损伤过大，严重骨质疏松等。结论 股骨粗隆间骨折术后骨折不愈合并发症不容忽视，其原因主要与病人过早负重活动等因素有关。建议术中注重内固定方法的选择，提高手术质量，必要时一期植骨，术后采取必要康复指导措施。

    关键词：股骨粗隆间骨折 并发症 骨折不愈合

    中图分类号：R683文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)04-0047-03

    股骨粗隆间骨折临床常见，占髋部骨折的31%—51%[1]。传统观念认为股骨粗隆部血运丰富，骨折极易愈合。传统的治疗以牵引为主，现则更多采取手术治疗。后者治疗大大地减少了长卧床带来并发症，提高了治愈率及生存质量，但并发症仍有发生。笔者对我院2002年3月至2009年12月共收治的6例股骨粗隆间骨折并发骨折不愈合，内固定断裂病人，对其原因进行分析，并提出防治措施。供同道参考。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：

    本组病人男4例，女2例，年龄56~82岁，平均69.4岁.骨折原因6例均为摔伤。受伤至手术时间2h~8d，平均4.4d。骨折A0分型：A2型4例，A3型2例。手术治疗内固定方法，动力髋螺钉(DHS)3例，动力髁螺钉(DCS)1例，股骨近端髓内钉(Gamma钉)1例，记忆合金环抱器1例。被发现骨不愈合内固定断裂时间3月~9月，平均4.5月。

    1.2 X线检查及术中所见：

    6例病人X线照片显示钢板断裂或主钉断裂 ......