中图分类号：R653 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)04-0071-03

    随着社会发展，颈椎病将取代以体力劳动为主要诱因的腰腿痛而上升为骨伤科脊椎疾病发病之首，严重影响患者的生活和工作。医学界最早有关颈椎病的概念，大多来源于神经根型颈椎病，可谓颈椎病的代表，占颈椎病总数的70%以上[1]。 等离子射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病以其操作简单、 并发症少、 创伤小以及治疗费用低、 疗效确切等优点在临床上被广泛应用。我院 2008年 3 月—2010 年 03 月应用该法治疗神经根型颈椎病。76 例，疗效显著，现总结报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    病例76例，其中，男40例，女34例；年龄最小27岁，最大69，平均46.8岁；病程最短6个月，最长20年。共穿刺46个椎间隙，其中C4/5占8例，C5/6占31例，C6/7占7例。患者均表现为不同程度的颈肩背僵硬、 疼痛，上肢酸胀、 麻木等症状，所有患者均摄颈椎正侧位 X线片和 MRI确诊为神经根型颈椎病，均无严重颈椎不稳和脊髓受压征象。

    1.2 设备仪器

    (1)美国天使医疗有限公司提供的Arthrocare system2000双极射频发生器，能量设置：(2)脊柱穿刺针为3英寸18号和低温等离子消融专用汽化棒(.Perc-D spine 汽化棒)，刀头直径0.91mm，工作长度106mm；德国西门子公司生产的C 型X线透视机。

    1.3 治疗方法

    患者仰卧，头颈取过伸位，双肩下垂。常规消毒铺巾，C型臂X线监视下进行经皮穿刺，进针点有相应的颈椎节段病侧颈部安全三角区(颈A鞘与气管食管间隙)进针，颈中矢状线夹角约45°左右，术中用左手拇、中指分开气管食管与颈血管鞘，在1%的利多卡因局麻下穿入18号针头 ......