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编号:12124168
浅谈中医情志调护
http://www.100md.com 2011年3月1日 《中国保健营养·临床医学学刊》 2011年第5期
     [摘要]情志护理是中医学的一门独立学科,它通过研究病人心理活动的规律及最佳护理方法,来达到病人身心早日康复的目的。

    关键词:情志疾病 调护

    中图分类号:R248 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)05-0209-02

    情志可以导致疾病,这已被医学界所公认。祖国医学宗典《黄帝内经》云“百病皆生于气也”。这个气字就是指喜、怒、忧、思,悲、恐、惊七种情志病理变化。情志活动是人体对外界环境变化的一种生理反应,正常生理状态下是不会致病的,只有突然、强烈或长期持久的情志刺激超过了人体正常生理活动范围,使人体气机紊乱、脏腑气血功能失调,才会导致疾病的发生。

    1情志与疾病的关系

    中医认为“有的精神意识足随着形体的诞生而产生的,精神依附于形体,精神活动不可能离开形体而超然存在,人体脏腑功能的活动,是情志产生的物质基础。在正常情况下,人的意志表达的是反应五脏的生理状态,情志活动适度,有益于身心健康,但某种异常情志表现太过持久失去制约,就可损害人体的健康,甚至成为某种致病因素。如《素问•阴阳应象大论》云:“暴怒伤肝,暴喜伤阳,努伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。”等说明了情志与疾病的关系相当密切。

    2情志的转化与调护

    2.1情志制约法

    情志制约是从五行生克关系引伸而来的,即运用与原致病情志相对应的情志,并加强其强度和效应,以达到制约原致病情志,消除其病证。如“悲胜恐,恐胜喜,喜胜忧,怒胜思,思胜恐。”等。

    2.2情志疏导法

    身心医学,非常重视人的精神因素对健康和疾病的作用,妥善的精神调护,不仅可配合药疗取得效果,特别对有些情志因素引起的病证,可收到药疗所不能取得的卓效。如,《素问•疏五过论》云:“精神内伤,身必败亡”。即指某些患者由于悲观失望,精神之柱崩溃,正气内伤,可使轻病变重,重病变危。在调护中,要求医护人员要态度和蔼,关心体贴,善言劝慰,取得患者的信任,然后以同情关切,和善的语言,告之其疾病的危害性,以及在治疗过程中,生活起居,配合治疗等注意事项,对一些思想顾虑较多的病人要好言劝慰开导,解除其思想顾虑,增强其治病信心,并指导如何保持情志舒畅,生活调养等,对一些身患绝症的患者不可生厌恶之心,也不可表露出绝望情绪,仍要关心体贴,好言劝慰,并提示当前医学发展情况,以及对该病防治法有关信息,使病人对治疗抱有希望,化消极情绪为积极因素。这样虽不能完全达到治本目的,但亦可延长患者的生命。

    2.3情志导引法

    2.3.1气功导引法中医气功疗法,是情志导引的有力手段,气功强调“入静,意守”是加强内抑制的自控方法。

    2.3.2语言开导法良好的语言,可以使人精神愉快,心情舒畅,有益于健康。不良的语言,可以使人精神状态变异,积久不释,酿成疾病,若因情志变异发生的病证,若采用单纯的药疗法,是难于凑效的,必需通过语言开导法,即“心病还需心药医”的方法,医护人员通过与病人的语言交往,亲切的关怀,取得病人的信任,了望病人的心理状态,然后针对性的运用语言作为心理疗法的手段,帮助病人解除思想疑虑,增强抗病信心,达到康复的目的。

    2.4情志陶冶法

    2.4.1音韵感应法音乐疗法是目前颇为时髦的一种新的治疗手段,由于音乐的旋律、节奏、音调的不同,对人体能产生不同的效应,临床上用“抑、扬、顿、挫、高低”等不同的音乐旋律,针对性地对情志进行陶冶,如大喜伤心者可用低沉曲调以折之:大怒伤肝者可用凄婉的曲调以抑之,悲忧伤肺者可用高亢曲调以扬之,思虑伤脾者可用快曲调以发之,惊恐伤肾者可用和缓曲调以宁之等。

    2.4.2怡情逸志法既调节情志,控制情绪的方法,在日常生活,工余之暇,要有适当的文娱爱好活动,以培养情操,活跃情趣如:观赏一些健康的戏剧、歌舞,听一些相声、小品。到大自然中感受色彩、声、光、花香等皆有益于身心健康。还有种花、养鸟、观鱼、练习书法、绘画等爱好。同样可以培养情趣,悦情悦志。

    体会:以科学的理论和临床实例,使病人了解其疾病的实质,转归及积极配合治疗的重要意义,让病人逐渐对自己所患的疾病有一个正确的认识,对生活的态度有个新的定位,让生命有光彩、有活力、有价值,更有战胜疾病的潜力。在增进病人自信心的同时,对病人及家属态度和蔼,热情体贴,胜似亲人,做好思想工作,安慰疏导病人,使之减轻负担,配合治疗。如此之后,随着病人的心情病情不断好转,不仅增强了病人的信心与信任,也坚定了我们对情志护理的信念。, http://www.100md.com(郭涛)