甲型H1N1流感与季节性流感的传染性及临床特征差异分析(2)
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从我们的数据看，甲型H1Nl流感病例胸片改变、白细胞计数改变较普通季节性流感病例有明显的升高，重症、危重病例所占比例也明显升高，但5%左右的危重率仍在相对较低的范围。虽然我院收治的危重症患者中病死率为0，远低于国外报道。这可能和危重程度的衡量标准不同有关，另外可能的解释是，病毒经过多次传代，毒力下降。从整体上看，甲型HlNl流感病毒从北美传入我国，跨越不同的区域，不同的人种，该病毒在不断换代中，虽然传染性仍较强，但毒性已明显减弱。虽在我国已有流行，占到流感样症状患者中相当大的比例，但没有造成大规模死伤、更没有影响人类生产力。值得一提的是，甲型HlNl流感虽然在就诊时的症状、体征和一般情况上与普通季节性流感很难鉴别，但不论是从传染性还是毒力上看，其仍较普通季节性流感为强。
参考文献
[1] Novel Swine-Origin Influenza A (HINI) Virus Investigation Team，Dawood FS， Jain S， et a1 Emergence of a novel swine—origin influenza A(HIN1)virus in humans.N Engl J Med，2009，360(25)：2605—2615.
[2] Perez-Padilla R, de la Rosa-Zamboni D, Ponce de Leon S, et al. Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza A (H1N1) in Mexico. N Engl J Med 2009;361:680-688.
[3] 卫生部印发甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版): http://www.gov.cn/gzdt/2009-10/13/content_1437636.htm.
[4] Writing Committee of the WHO Consultation on Clinical Aspects of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza. Clinical Aspects of Pandemic 2009 Influenza A (H1N1) Virus Infection.N Engl J Med 2010; 362:1708-1719.
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