妇科常见阴道炎临床发病情况分析
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[摘要]目的 了解妇科阴道炎临床发病情况，来更好地对其进行预防与治疗。方法 回顾分析12000人次妇科常见阴道炎患者的阴道分泌物的检查结果，检查假丝酵母菌抱子及菌丝、PH值、并对相关资料进行统计分析。结果 阴道炎的总检出率达到26%，其中外阴阴道假丝酵母菌占到了19.4%；细菌性阴道病占到了4.5%；外阴阴道假丝酵母菌病检出率是最高的，这个病呈逐年下降趋势;滴虫性阴道炎检出率为2.0%，该病呈逐年下降趋势，春季的检出率明显高于其他各季，秋季、夏季、冬季之间比较无差异;结论 阴道炎比较容易发生于生育期年龄的女性；外阴阴道假丝酵母菌病是是比较常见的；阴道炎的发病一般与季节联系在一起。
关键词：妇女 阴道炎 临床 发病
中图分类号：R711.31 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)06-0047-03
阴道炎对女性来说是一种常见的多发的且容易复发的妇科病，已经严重影响到了女性的生活，更严重在于影响胎儿的健康成长。据统计，最近几年女性阴道炎呈现上升的趋势，细菌性阴道病的发病率占到了7.0%到13.0%，异常阴道排液患者占到了40.1%，外阴阴道假丝酵母菌病患者占到了19.9%，滴虫性阴道炎患者占到了43.1%，为了更好地了解妇科常见阴道炎临床发病的情况，回顾分析了2007年到2010来院就诊的12000人的阴道分泌物检查结果，对相关的资料进行了统计分析，为预防及治疗阴道炎提供理论与临床指导。
1 临床资料及方法
1.1样本来源
本样本来自于2007年1月到2010年12月在本院就诊的12000妇科门诊患者，且都有阴道分泌物增多。患者的年龄在10岁到82岁之间，平均年龄为40左右，所有的患者取标本前一个星期没有全身用药且无阴道上的药史。
1.2方法
专门的妇科医生在已婚女性阴道侧弯隆处，取出阴道分泌物，对于未婚患者则在阴道口取出分泌物，经过涂片后，检查其pH值，进行革兰染色后阅片，最后进行氨试验。第一，由珠海贝索生物技术有限公司提供脱色液、沙黄溶液、精密pH试纸及10%的KOH。第二，阴道的pH值检查:pH试纸直接放进刮板上阴道分泌物，0.5秒后取出，半分钟后，将其对照标准比色卡，最后读取相应的数值。第三，革兰染色的程序是：草酸馁结晶紫染半分钟，用纯净水冲洗干净，且沥干;把碘液覆盖到涂片上，染15秒，水洗沥干后，加数滴96%酒精，摇动进行脱色，半分钟后水洗且沥干；沙黄染11钟后，纯净水冲洗且沥干。直接寻找在1000倍显微镜下的假丝酵母菌抱子、阴道毛滴虫、线索细胞。第四：氨试验主要程序是：把2滴10%的KOH滴到玻片上的分泌物当中，释放出戊二胺与三甲胺等挥发性胺时，如果产生出刺鼻的腥臭味，则氨试验为阳性，反之为阴性[1]。
1.3统计学处理
所得到的资料通过SPSS18.0统计软件和x2检验及多个样本率比较的x2分割法分析，P﹤0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1三种常见的阴道炎检出比较
检测阴道分泌物共12000人次，阴道炎的总检出率为26.0%，细菌性阴道病占到4.5%，中外阴阴道假丝酵母菌病占到19.4%，虫性阴道炎占到1.9%。其中外阴阴道假丝酵母菌病检出率要显著高于其他两种阴道炎(P<0.05)。细菌性阴道病显著高于滴虫性阴道炎。
2.2三种常见阴道炎各个年份的检出率比较
对2007到2010年四个不同的年份阴道炎的患者进行分析得出，细菌性阴道病的检出率呈逐年上升趋势，外阴阴道假丝酵母菌病的检出率呈逐年下降趋势，滴虫性阴道炎的检出率呈逐年下降趋势，如表1：
表1三种阴道炎各个年份的检出率比较
年份 总数 细菌性阴道病 外阴阴道假丝酵母菌病 滴虫性阴道炎
2007 3100 3.16%(98) 22.42%(695) 2.66%(82)
2008 3210 4.34%(139) 21.57%(692) 2.07%(66)
2009 3450 4.73%(163) 18.61%(642) 1.72(59)
2010 3546 5.23%(185) 16.48%(584) 1.49(51)
P值 P﹤0.05 P﹤0.05 P﹤0.05
2.3三种常见阴道炎不同季节的检出率比较
在对一年四个季节的节阴道炎患者进行分析时发现：外阴阴道假丝酵母菌病的检出率是最高的，细菌性阴道病一般，最低的是滴虫性阴道炎检出率；在细菌性阴道病中，春季的检出率要显著低于其他三季，秋季、夏季、冬季之间比较没有显著差异；在外阴阴道假丝酵母菌病中，秋冬季节的检出率要显著高于春夏季节，秋季与冬季，春季与夏季之间比较没有显著差异；在滴虫性阴道炎中，春季的检出率显著高于其他三季，秋季、夏季、冬季之间没有显著差异[2]。
2.4三种常见阴道炎不同年赞组的检出率比较
现把检测的患者分成三组:20岁以下组;21到 50岁组;大于50岁组。结果显示:比较不同年龄组患者阴道炎的总检出率，21到50岁组、小于20岁组阴道炎的检出率显著高于50岁以上的年龄组(P<0.05)，20岁以下的年龄组和21岁到50岁组比较没有显著差异(P>0.05)。在外阴阴道假丝酵母菌病与细菌性阴道病中，21岁到50岁组、20岁以下的年龄组，阴道炎的检出率均显著高于50以上的年龄组(P<0.05)，而20岁以下的年龄组和21到50岁年龄组相比较没有显著差异(P>0.05)。在滴虫性阴道炎中， 50岁以上的年龄组的检出率显著高于20岁以下的年龄组和21岁到50岁的年龄组 (P<0.05)，而20以下的年龄组和21岁到50岁年龄组之间没有显著差异(P>0.05)，如表2：
表2不同年赞组阴道炎的检出率比较
年龄 总数 细菌性阴道病 外阴阴道假丝酵母菌病 滴虫性阴道炎
20岁以下 1200 5.2%(62) 19%(228) 26%(312)
21到50岁 5630 4.6%(258) 20%(1126) 27%(1520)
50岁以上 4560 3.0%(136)﹡ 10%(456)﹡ 16%(729)﹡
P值 P﹤0.05 P﹤0.05 P﹤0.05
3 讨论
3.1细菌性阴道病
细菌性阴道病的检出率呈逐年上升趋势，从某种程度上来说可能与性行为的开放有关。另外，也有可能与自觉症状轻微没有引起注意或者没有给予及时治疗，此外有些患者仅治疗到无症状，但是没有根治。所以我们要加强宣传教育，诊治做到规范化，则可能减少细菌性阴道病的发病率[3]。
3.2外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病的检出率呈逐年下降 ......
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