[摘要]目的 探讨重症手足口并发脑膜脑炎患儿的护理措施。方法对55例重症手足口病并发脑膜脑炎的患儿进行严密消毒隔离，及时地实行对症护理，加强口腔及饮食护理，密切观察病情变化，耐心进行心理护理及健康教育。结果 55例患儿均治愈出院。结论 对重症手足口病并发脑膜脑炎患儿采取积极正确的护理是促进患儿痊愈的保障。

    关键词:重症手足口病 脑膜脑炎 护理体会

    中图分类号：R515.2 文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)07-0169-03

    手足口病(HFMD)主要由柯萨奇A16型(A16)和肠道EV71型(EV71)两种病毒感染引起，通过唾液、飞沫经呼吸道传播或由手及污染物经口传播[1]。多数患儿表现为手、足、口腔等部位的疱疹样皮疹，大多预后良好，但少数重症患儿，可出现严重的神经系统损害，引起神经源性肺水肿、无菌性脑膜脑炎、急性迟缓性麻痹，病情进展迅速，病死率高。我院自2010年5月-2011年5月共收治重症手足口病合并脑膜脑炎患儿55例，经精心的临床治疗和细心的护理，全部治愈出院。现将护理体会总结报告如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料

    本组55例患儿全部为PICU住院病例，临床诊断均符合卫生部EV71诊断指南(2008)重症病例诊断标准[2]。男35例(63.6%)，女20例(36.4%),年龄最小1岁，最大5岁，其中发病年龄<3岁者45例(81.8%)，4~5岁10例(18.2%)。本组患儿全部治愈出院，住院天数最短6d，最长的18d，平均12d。

    1.2临床表现

    本组55例患儿均为急性重病容，主要表现为高热、呼吸急促、精神萎靡、嗜睡、呕吐、抽搐，在手掌、足底、口腔及臀部等部位出现卵圆形斑丘疹和疱疹，突出皮面。实验室检查：本组55例患儿均有末梢血白细胞增高；本组患儿颅内压均增高，脑脊液培养：糖和氯化物均正常 ......