血塞通联合舒血宁治疗急性脑梗塞疗效观察(2)
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参见附件。
3.3两组临床疗效比较
治疗14天后治疗组总有效率为(90%)较对照组﹙70%﹚比较有明显差异(P﹤0.05), 见表2。
表2两组临床疗效比较
组别 例数基本治愈显著进步进步无变化 恶化总有效率
治疗组 60 142515 5 190%
对照组 60 614 22162 70%
注：治疗组和对照组比较，▲P﹤0.05。
4讨论
脑梗塞是指脑部血液供应障碍导致脑部缺血，缺氧引起脑组织坏死软化，引起脑血小板聚集增强，红细胞变形能力降低，血脂增高使血液呈高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少从而导致脑内动脉管腔变窄或堵塞引起脑神经功能受损的一系列症状。注射用血塞通(冻干)是从三七中提取的，主要成分是三七总皂苷。药理研究表明：三七总皂苷能抑制血小板聚集，使血粘稠度降低，有抑制血小板及促纤溶作用；三七总皂苷能使脑组织中及血浆中丙二醛(MDA)显著减少，超氧化物歧化酶(SOD)活性升高，对黄嘌呤氧化酶(XOD)氧化黄嘌呤产生的氧自由基具有消除作用【3】.因而具有活血化瘀，通脉活络扩张毛细血管，降低血管阻力，增加脑血供，降低血液粘稠度，抗血小板聚集，改善微循环，从而防止脑缺血损伤，故本药用于缺血性脑血管疾病【4】。舒血宁为银杏叶提取物，含有总黄酮醇苷，银杏内酯A，天然来源的生物黄酮分子量小，能被人体迅速吸收，能通过血脑屏障，能进入脂肪组织，保护血管，防治动脉硬化，扩张毛细血管，疏通微循环；银杏内酯A具有高度专属性的血小板激活因子(PAF)，受体阻断剂，能抑制血小板的活化因子和环氧化酶，降低全血粘度，血浆纤维蛋白原，减少微血栓形成。二者用于治疗脑梗塞，对脑梗塞的多个病理基础发挥治疗作用，二者相辅相成，共同作用，在短期内临床症状明显改善，且在治疗期间无明显出血现象，值得临床推广。
参考文献
[1] 中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点〔J〕.中华神经科杂志，1996,29〔6〕；379-380.
[2] 全国第四届脑血管学术会议.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准﹝J﹞.中华神经疾病杂志，1996，29﹙6﹚：381-383.
[3] 董而博，冯兰飞，高国丽,等.三七对大鼠TPO及SOD的影响[J].中草药，1990.21(4)26.
[4] 谭明勋，魏岗之，王新德.急性缺血性脑卒中患者治疗的建议(1998年)﹝J﹞.临床神经病学杂志，1998,11(5)：57-59.
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