类风湿性关节炎与动脉粥样硬化(2)
2.4胰岛素抵抗 在RA和其他慢性炎症疾病中均证实有糖耐量异常及胰岛素抵抗，在急性反应期间糖耐量异常和炎症活动性的严重程度之间有密切联系。胰岛素抵抗与RA及多种并发症有关，激素可以通过抑制炎症反应而改善胰岛素的敏感性。炎症因子如TNF-a能直接抑制骨骼肌胰岛素介导的葡萄糖摄取，IL-6与TNF-a可促进脂肪细胞脂质溶解，导致自由脂肪酸(FFAs)释放增加，已证实循环FFAs的水平升高与胰岛素抵抗的发生有关。在一组实验中，Chung CP等[10]对154名RA病人(其中88名早期患者和66名中晚期患者)和85名对照组患者用计算机x线断层造影术电子束检测冠状动脉粥样硬化钙化斑块，发现42%的中晚期患者存在WHO确定的代谢综合征，早期RA病人为31% ......
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