[摘要]目的观察跟骨异型钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法对32例(35足)累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折行切开复位跟骨异型钢板或加用克氏针内因定，必要时行自体髂骨植骨。采用palmer外侧入路，恢复跟骨高度和宽度，恢复Bohler角和Gissane角，使距下关节内骨折复位。35足行跟骨异型钢板固定，其中20足合并应用克氏针从跟骨后面进针固定骨折线或距下关节。结果32例随访时间8-26个月，平均16个月。根据Maryland评分标准：优21足，良10足，可4足。结论异型钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折，易于达到跟骨关节内骨折的解剖复位，早期功能锻炼，可最大限度地减少骨折后并发症。

    中图分类号：R683 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)11-0218-03

    跟骨骨折发生率占全身骨折的2%，足部骨折的80%，而其中85%～90%为关节内骨折。笔者自2005年3月～2010年2月，采用切开复位跟骨异型钢板或加用克氏针内固定，必要时加用自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折32例(35足)，取得满意疗效。

    1临床资料

    1.1 一般资料

    本组32例(35足)，男21例，女11例；年龄22～61岁，平均42.6岁。致伤原因：高处坠落伤22例，车祸伤8例，其他2例。入院后拍跟骨X线正位 ......