关键词：跟骨关节内骨折治疗骨折固定术临床研究

    中图分类号：R683 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)11-0238-02

    跟骨骨折是足部比较常见的损伤，它常发生于坠落伤和交通事故伤，约占全身骨折的2%，占足部骨折的60%左右，其中约75%骨折波及跟距关节面。跟骨关节外骨折预后较好，而移位的跟骨关节内骨折的治疗比较棘手，效果不尽如人意，部分患者留有疼痛和严重的功能障碍，致残率高达30%[1]。我们自2008年8月以来，对19例有移位的跟骨关节内骨折患者采用切开复位钢板内固定治疗，取得了较满意的疗效。现总结报告如下。

    1临床资料

    本组19例，男16例，女3例。年龄25～65岁，平均40.23岁。高处坠落伤17例，砸伤1例，车祸伤1例。术前均行X线侧、轴位片及CT扫描，按Sanders分型，Ⅱ型7例，Ⅲ型6例，Ⅳ型6例。伤后12小时内手术者3例，7～15天手术者16例。

    2治疗方法

    2.1 手术方法

    患者侧卧位，患侧向上，采用足跟外侧“L”形切口，切开皮肤与皮下组织直达跟骨外侧壁骨膜，将腓肠神经与腓骨长短肌腱留在皮瓣内，不需要游离，如显露困难时可将肌腱从腱鞘内游离，显露整个跟骨外侧壁、距下后关节及跟骨关节 ......