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编号:12165751
急性有机磷中毒的诊断与治疗
http://www.100md.com 2011年6月1日 《中国保健营养·临床医学学刊》 2011年第11期
     急性有机磷中毒是我国城乡居民导致急性中毒的主要化学药物,居农药中毒第一位,病情凶险,死亡率高。中毒原因以自杀者居多,社会危害性极大,及时诊断治疗是关系到患者的生命安全关键。

    急性有机磷中毒机理是有机磷农药从消化道、呼吸道和皮肤进入机体,经血液和淋巴液循环分布到全身各器官和组织产生毒性作用,主要是抑制胆碱酯酶的活性,造成组织当中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。主要表现为1. 毒蕈碱样症状:由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋引起的症状,表现为腺体分泌增加,可见大汗,流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小,胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢,血压下降。2.烟碱样症状:表现肌肉纤维颤动或抽搐,晚期则见肌无力或麻痹。交感神经节前纤维和支配肾上腺髓质的交感神经胆碱能受体兴奋可见血压上升、心率加快、体温升高等症状。3.中枢神经细胞触突间胆碱能受体兴奋,则产生中枢神经系统功能失调症状,中毒早期有头晕、头痛以后出现言语障碍、神志不清和阵发性抽搐等,有机磷中毒可因呼吸中枢麻痹而致死。

    1临床资料

    自2000年1月~2010年1月收治的317例有机磷中毒患者中,男性95例,女性222例,年龄10~60岁,平均35岁,轻度中毒者49例,占总数15.5%;中度中毒者181例,占总数57.1%;重度中毒者87例,占总数27.4%;口服中毒者282例,经皮肤黏膜吸收中毒者35例。发生呼吸衰竭者35例。从以上资料看出 ......

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