28例流行性腮腺炎并发睾丸炎病人的护理体会
[摘要]目的总结流行性腮腺炎并发睾丸炎病人的护理。方法回顾分析28例流行性腮腺炎并发睾丸炎病人的临床资料。结果本组病人均治愈出院。结论加强流行性腮腺炎并发睾丸炎病人的护理有利于患者康复和防止不育症的发生。
关键词：流行性腮腺炎并发睾丸炎护理体会
中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)11-0249-02
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为腮腺的非化脓性炎症性肿胀、疼痛、发热等。除此以外，尚可累及其他腺体组织或脏器及神经系统，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等〔[1]〕。近几年流行性腮腺炎并发睾丸炎的患者病例较多。现将我科自2008年6月至2011年6月收治的28例流行性腮腺炎合并睾丸炎患者护理体会总结如下。
1临床资料
本组28例患者均符合第6 版《传染病学》的流行性腮腺炎诊断标准[2]。均为男性，年龄11～44岁，平均26岁，10例单侧腮腺肿大，18例双侧腮腺肿大。其中合并双侧睾丸炎5例，单侧睾丸炎23例。患者住院天数为3～13天，平均6天。经过临床抗病毒、对症治疗、支持治疗和精心护理,患者临床症状消失，全部治愈出院。
2临床护理
2.1 消毒隔离
讲解隔离的必要性和重要性,实行呼吸道隔离。患者住单间或同病种一起住，患者和探视人员均戴口罩。保持室内空气新鲜, 温湿度适宜，每日通风2 次，勿直接吹风以防受凉。病室每天用紫外线进行空气消毒两次，每次40分钟。患者一般隔离至腮腺及睾丸肿胀完全消退，约7～10天。
2.2 饮食护理
在饮食上应以高热量、高蛋白、高维生素的饮食为主，给予流质或半流质, 如米汤、稀饭、汤面等, 根据病人的口味选择, 少量多餐, 鼓励进食。同时注意口腔卫生, 做好口腔护理, 进食前后用生理盐水漱口, 保持口腔清洁, 促进食欲, 有利身体康复。由于酸性食物可促进唾液淀粉酶的分泌,加重腮腺的负担,因此腮腺肿胀期内应避免酸性食物的摄入[3]。
2.3 高热护理
流行性腮腺炎并发睾丸炎患者常常伴有超高热, 且持续时间较长, 单纯使用退热药物效果不理想。持续高温不退时, 除口服退热药物外,还可用头部冷敷,温水擦浴或酒精擦浴等,温水拭浴水温32～34 ℃,酒精拭浴温度30℃。患者要卧床休息,密切监测体温变化,物理降温后每30分钟测体温1次至稳定， 防止病人体温骤降引起的虚脱, 发现情况及时向医生汇报。病人降温时会大量出汗，因此衣被穿盖要适宜,出汗后及时用软毛巾擦干,及时更换内衣。鼓励病人多饮水以利汗液蒸发散热。
2.4 腮腺肿痛的护理
腮腺炎病人一般都患有单侧或双侧腮腺肿痛，要减轻腮腺胀痛，可选用中药制剂局部外敷，中药制剂可选用紫金锭、青黛散或如意金黄散等，以适量食醋调和后外敷。胀痛较重时,可遵医嘱给予少量镇痛剂口服。并避免酸性食物的摄入。
2.5 并发睾丸炎的护理
睾丸肿大伴局部剧烈触痛，是流行性腮腺炎并发睾丸炎的突出症状，阴囊皮肤水肿明显，睾丸肿大至正常2～3 倍，局部疼痛难忍，体位改变或牵动时疼痛加剧〔[4]〕。故嘱患者要绝对卧床休息,保持局部清洁,一般常用棉垫或丁字带将肿胀的阴囊托起以减轻疼痛,注意避免束缚过紧影响血液循环。还可以局部冷敷，以减轻疼痛。注意观察睾丸肿大消退情况,有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿等情况,有变化随时通知医生,及时处理。患者起床时用丁字带将睾丸托起，以减轻局部水肿和疼痛。
2.6 心理护理和健康宣教
由于流行性腮腺炎并发睾丸炎治疗不彻底可导致不育症,因此患者及其家属易产生焦虑、急躁、恐惧情绪,故做好心理护理和健康教育极为重要。我们应向患者及家属讲述本病的相关知识及治愈病例,鼓励和安慰患者,使其保持乐观情绪,增强患者战胜疾病信心,消除焦虑心理，积极配合治疗，有效促进患者早日康复。同时做好健康宣教，告之患者和家属做好消毒隔离，减少探视，防止疾病的传播。
3体会
目前临床发现流行性腮腺炎病例较前增多，合并睾丸炎的比例也有上升，青春期患者易并发睾丸炎，多因腮腺与睾丸的基膜相似而继发睾丸的自身免疫反应所致。发病后由于局部剧烈疼痛，行动受限，又有害羞心理，不愿向家人及医护人员诉说，患者易产生惊慌失措等不良心理反应。所以，我们在临床用药治疗的基础上要注意做好消毒隔离、饮食护理以及对症护理，尤其要做好心理护理和健康宣教，防止发生不育症，本组病人无发生睾丸萎缩。还有，在临床护理工作中,要做到早诊断、早治疗、早隔离,及早发现患者有无并发症发生。才能切断传播途径,防止交叉感染,降低发病率。
参考文献
[1] 吴光煜.传染病护理学[M].第1版,北京:医科大学出版社,2000:155.
[2] 彭文伟.传染病学[M].第6版,北京:人民卫生出版社,2004,85～87.
[3] 刘应麟.传染病学[M].第2版,北京:人民卫生出版社,2000,117.
[4] 彭凤菊,崔微.流行性腮腺炎并发睾丸的护理体会[J].社区医学杂志,2005,4(70):2., http://www.100md.com(罗月华)
关键词：流行性腮腺炎并发睾丸炎护理体会
中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)11-0249-02
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为腮腺的非化脓性炎症性肿胀、疼痛、发热等。除此以外，尚可累及其他腺体组织或脏器及神经系统，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等〔[1]〕。近几年流行性腮腺炎并发睾丸炎的患者病例较多。现将我科自2008年6月至2011年6月收治的28例流行性腮腺炎合并睾丸炎患者护理体会总结如下。
1临床资料
本组28例患者均符合第6 版《传染病学》的流行性腮腺炎诊断标准[2]。均为男性，年龄11～44岁，平均26岁，10例单侧腮腺肿大，18例双侧腮腺肿大。其中合并双侧睾丸炎5例，单侧睾丸炎23例。患者住院天数为3～13天，平均6天。经过临床抗病毒、对症治疗、支持治疗和精心护理,患者临床症状消失，全部治愈出院。
2临床护理
2.1 消毒隔离
讲解隔离的必要性和重要性,实行呼吸道隔离。患者住单间或同病种一起住，患者和探视人员均戴口罩。保持室内空气新鲜, 温湿度适宜，每日通风2 次，勿直接吹风以防受凉。病室每天用紫外线进行空气消毒两次，每次40分钟。患者一般隔离至腮腺及睾丸肿胀完全消退，约7～10天。
2.2 饮食护理
在饮食上应以高热量、高蛋白、高维生素的饮食为主，给予流质或半流质, 如米汤、稀饭、汤面等, 根据病人的口味选择, 少量多餐, 鼓励进食。同时注意口腔卫生, 做好口腔护理, 进食前后用生理盐水漱口, 保持口腔清洁, 促进食欲, 有利身体康复。由于酸性食物可促进唾液淀粉酶的分泌,加重腮腺的负担,因此腮腺肿胀期内应避免酸性食物的摄入[3]。
2.3 高热护理
流行性腮腺炎并发睾丸炎患者常常伴有超高热, 且持续时间较长, 单纯使用退热药物效果不理想。持续高温不退时, 除口服退热药物外,还可用头部冷敷,温水擦浴或酒精擦浴等,温水拭浴水温32～34 ℃,酒精拭浴温度30℃。患者要卧床休息,密切监测体温变化,物理降温后每30分钟测体温1次至稳定， 防止病人体温骤降引起的虚脱, 发现情况及时向医生汇报。病人降温时会大量出汗，因此衣被穿盖要适宜,出汗后及时用软毛巾擦干,及时更换内衣。鼓励病人多饮水以利汗液蒸发散热。
2.4 腮腺肿痛的护理
腮腺炎病人一般都患有单侧或双侧腮腺肿痛，要减轻腮腺胀痛，可选用中药制剂局部外敷，中药制剂可选用紫金锭、青黛散或如意金黄散等，以适量食醋调和后外敷。胀痛较重时,可遵医嘱给予少量镇痛剂口服。并避免酸性食物的摄入。
2.5 并发睾丸炎的护理
睾丸肿大伴局部剧烈触痛，是流行性腮腺炎并发睾丸炎的突出症状，阴囊皮肤水肿明显，睾丸肿大至正常2～3 倍，局部疼痛难忍，体位改变或牵动时疼痛加剧〔[4]〕。故嘱患者要绝对卧床休息,保持局部清洁,一般常用棉垫或丁字带将肿胀的阴囊托起以减轻疼痛,注意避免束缚过紧影响血液循环。还可以局部冷敷，以减轻疼痛。注意观察睾丸肿大消退情况,有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿等情况,有变化随时通知医生,及时处理。患者起床时用丁字带将睾丸托起，以减轻局部水肿和疼痛。
2.6 心理护理和健康宣教
由于流行性腮腺炎并发睾丸炎治疗不彻底可导致不育症,因此患者及其家属易产生焦虑、急躁、恐惧情绪,故做好心理护理和健康教育极为重要。我们应向患者及家属讲述本病的相关知识及治愈病例,鼓励和安慰患者,使其保持乐观情绪,增强患者战胜疾病信心,消除焦虑心理，积极配合治疗，有效促进患者早日康复。同时做好健康宣教，告之患者和家属做好消毒隔离，减少探视，防止疾病的传播。
3体会
目前临床发现流行性腮腺炎病例较前增多，合并睾丸炎的比例也有上升，青春期患者易并发睾丸炎，多因腮腺与睾丸的基膜相似而继发睾丸的自身免疫反应所致。发病后由于局部剧烈疼痛，行动受限，又有害羞心理，不愿向家人及医护人员诉说，患者易产生惊慌失措等不良心理反应。所以，我们在临床用药治疗的基础上要注意做好消毒隔离、饮食护理以及对症护理，尤其要做好心理护理和健康宣教，防止发生不育症，本组病人无发生睾丸萎缩。还有，在临床护理工作中,要做到早诊断、早治疗、早隔离,及早发现患者有无并发症发生。才能切断传播途径,防止交叉感染,降低发病率。
参考文献
[1] 吴光煜.传染病护理学[M].第1版,北京:医科大学出版社,2000:155.
[2] 彭文伟.传染病学[M].第6版,北京:人民卫生出版社,2004,85～87.
[3] 刘应麟.传染病学[M].第2版,北京:人民卫生出版社,2000,117.
[4] 彭凤菊,崔微.流行性腮腺炎并发睾丸的护理体会[J].社区医学杂志,2005,4(70):2., http://www.100md.com(罗月华)