盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效观察
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[摘要]目的观察盐酸米诺环素软膏治疗成人慢性牙周炎的临床疗效。方法选取2010年1月～2011年8月来我院口腔科就诊的慢性牙周炎患者80例，采用自体对照分为治疗组和对照组。基础治疗后治疗组牙周袋内放盐酸米诺环素软膏1次/周。对照组置复方碘甘油1次/周，皆治疗4次。治疗前、治疗后分别检查和记录菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)和探诊出血指数(SBI)。结果治疗后治疗组各项指标均明显优于对照组(P<0.O5)。结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效显著，使用方便，值得推广。
关键词：牙周炎盐酸米诺环素软膏疗效观察
中图分类号：R781.4文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)12-0047-02
慢性牙周炎是常见的一种多因素炎症破坏性口腔疾病，菌斑微生物及其产物是牙周炎的始动因子，盐酸米诺环素具有抗菌、抑制胶原酶代谢和促进牙周组织再生等作用 ，在牙周炎的局部药物治疗方面受到广泛重视。我们对我院就诊的慢性牙周炎患者使用盐酸米诺环素软膏治疗成人慢性牙周病，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年2月至2009年3月就诊于我科门诊符合人选条件的慢性牙周炎患者80例，每个患者选取4颗患牙。随机分为治疗组和对照组，每组40例160颗患牙。治疗组：男22例，女18例；年龄23～58岁，平均年龄41.6岁；对照组：男24例，女16例；年龄24～59岁，平均年龄43.2岁。病例纳入标准：口腔内真牙数≥20颗，牙周袋探诊深度(PD)≥4mm，探诊出血(BOP)+，至少1年内未接受过牙周治疗，1个月内未服用过抗生素或非甾体类抗炎药，无四环素过敏史。
1.2 试验药物
日本SUNSTAR生产的2% 盐酸米诺环素软膏，上海运佳黄浦制药有限公司生产的复方碘甘油。
1.3 治疗方法
均给予龈上洁治术，并给予龈下刮治，3%过氧化氢、0.9%氯化钠溶液交替冲洗等基础治疗。治疗组于牙周袋内应用盐酸米诺环素软膏，1次/周，应用4周。对照组于牙周袋内应用复方碘甘油，1次/周，应用4周。均4周1疗程。
1.4 观察指标
用药前及用药1疗程后观察患牙，检查并记录PLI、PD、GI、SBI等指标及有无其他异常变化与不良反应。
1.5 统计学分析
应用SPSS 13.0统计软件，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组治疗前后各项指标比较
治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组各项指标与治疗前比较，治疗组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组疗效比较
治疗组总有效率为91.1%高于对照组的75.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 不良反应
对照组未见不良反应，治疗组1例出现胃肠道反应，治疗前后两组患者未见肝、肾功能明显变化。
3讨论
慢性牙周炎是一种多种因素导致的牙齿支持组织的炎症破坏性疾病，为口腔科常见疾病。常表现为牙龈出血、口臭、溢脓、牙齿松动及持续性钝痛。目前主要的治疗方法是用刮治术和根面平整术去除附着于牙根面的龈下菌斑及牙石。从而达到治疗慢性牙周炎的目的[1] 。
盐酸米诺环素其主要成分为二甲胺四环素，为第二代半合成的四环素类广谱抗生素，具有局部药效强、高度的亲脂性、不良反应小等特点[2]。局部用药对于牙周袋内残存的细菌以及刮治器械不易到达的部位的改善更为明显，且能维持长时间疗效 。陈武[3]等研究证实，盐酸米诺环素软膏在局部应用后可在牙周袋内缓慢释放，较长时间地保持较高的药物浓度。本实验显示，治疗后治疗组各项指标均明显优于对照组(P<0.O5)，且盐酸米诺环素软膏用药方便、无异味、无刺激，辅助治疗成人牙周病安全有效，值得临床推广。
参考文献
[1] Wang PL ......
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