中图分类号：R573文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)12-0106-03

    胃十二指肠梗阻是指胃内容物进入小肠出现的机械性梗阻，发生于胃窦部、十二指肠球部及胰头部的良、恶性病变均可引起胃十二指肠病理性狭窄。随着溃疡病的治愈率提高，良性病变引起的胃十二指肠梗阻明显下降。而随着肿瘤发病率的上升，恶性胃十二指肠梗阻更为常见，其中胃癌和胰腺癌是引起胃十二指肠梗阻最常见的恶性病变。恶性肿瘤引起的胃十二指肠梗阻常为临终表现，多数已失去外科手术机会，患者无法进食，病情持续恶化，平均生存期仅为3～4个月，因此采取有效而低损伤的治疗方案是必要的。传统的方法是采用空肠造瘘的方法改善生活质量，但由于手术风险大、并发症多等诸多原因，逐渐被近年出现的内镜、X线下支架植入所取代。肠道支架植入有操作简单、创伤小、花费少、并发症少等诸多优点，越来越体现出了其优越性，是一种理想的治疗方法。我院自2004年5月至2010年9月采用镍钛合金记忆支架治疗胃十二指肠恶性梗阻53例，17例在X监视下直接用支架输送器放置，36例采用内镜直视下支架输送器放置。现将结果报告如下。

    1资料

    1.1 一般资料

    53例患者中，男43例，女10例，年龄42～73岁，平均年龄61岁。原发性十二指肠恶性狭窄4例，胰腺癌10例，壶腹部癌8例，胃窦癌31例。所有病例治疗前均经影像学、内镜和组织病理学检查确诊，且53例患者均属中晚期而失去外科手术机会或拒绝手术治疗 ......