中图分类号：R684.3文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)04-0187-04

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)又称老年性膝关节炎，是一种慢性退行性关节疾病，较为常见和多发，50岁以后逐渐明显，女性多于男性，以关节软骨进行性变性、破坏，软骨下骨质的暴露、骨赘生成、关节骨端反应性增生、关节间隙变窄等为病理基础的疾病。临床主要表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍或畸形，因其高致残率成为影响老年患者生活质量的重要疾病之一。目前透明质酸钠膝关节腔内注射联合其治疗方法及手段已取得一定疗效，我们对其中主要的特点进行探讨并努力寻求更好的治疗方法。

    1透明质酸钠的特点及分类

    1934年KARL MEYER从牛眼玻璃体中发现透明质酸(hyaluronic acid)，它是从牛眼玻璃体中提取的一种大分子多糖，由(1-β-4)D-葡萄糖醛酸(glucosamine)和(1-β-3)N-乙酰基-D-葡萄糖(glucuronic)交替连结而成[1-2]。透明质酸钠则是由玻璃酸中糖醛酸的羧基经过充分解离，且与钠离子结合生成的生理活性物质，它为白色纤维状或粉末状固体，广泛存在于动物和人体的各组织中，它是7种氨基聚糖中唯一不含硫酸基团者，且能以自由链的形式在体内游离存在，在人皮肤、关节滑膜液、滑膜、软骨、脐带、房水及眼玻璃体中均有分布，分子量为500000～730000道尔顿，有很强的吸湿性，溶于水，不溶于醇、酮、乙醚等有机溶剂 ......