浅谈小儿支气管肺炎的护理
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)06-020-02
小儿支气管肺炎是由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等引起的支气管黏膜、肺泡或其间质的炎性改变的肺部感染性疾病，又称小叶性肺炎，为小儿常见病，婴幼儿多见，多发生于冬春寒冷季节，气候骤变时。冬季是呼吸系统疾病的高发期，小儿支气管肺炎病例开始增加，如何更好地护理患儿，缩短病程，促进疾病的康复，是我们在临床工作中接触到的实际问题。我院自2003～2005年6月共收治支气管肺炎患儿15例，经精心治疗和护理均康复出院。现将护理体会介绍如下。 我院自2008～2011年6月共收治支气管肺炎患儿143例，经精心治疗和护理均康复出院。现将护理体会介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料
143例患儿中，男80例，女63例，男女比例为1.27：1。年龄：1~11个月22例，1~2岁69例，2~4岁37例，5~11岁15例。
, 百拇医药
1.2症状及护理对策
1.2.1咳嗽、咳痰炎性反应引起气道分泌物增多咳嗽、咳痰。
I.2.1.1保持呼吸道湿润、促进排痰。保持病房湿度在50%~60%可用食醋熏蒸或经常用湿布拖擦地板。2～3次/d超声雾化吸入。每次为20分钟。雾化液中可适量加入祛痰药。
1.2.1.2借助吸引和外力作用促进排痰对痰粘稠量多，咳嗽无力者，应进行间断吸痰，吸痰时动作要轻柔、负压适当。避免损伤气道，出现水肿而加重阻塞。注意体位的引流，肺内分泌物坠积易引起肺不张或肺气肿。根据病变部位不同，应经常改变体位，轻拍背部，促使痰液松动，以利咳出。
1.2.2高热由于炎性反应，体温增高加之小儿体温调节中枢发育不完善，极易导致高热惊厥。高热时应及时降温。
1.2.2.1加强散热实施有效降温降低环境温度，予以松解衣服及减少盖被或物理降温，头部安置冰枕及采用温水擦浴。颈动脉、腑下及手臂至手心、腹股沟、大腿至脚心，擦拭大动脉散热降温。口服退热药：美林口服儿童每日1～3次，1岁以下每次20～30毫克；1～3岁每次60毫克；4～6岁每次100毫克；7～9岁每次150毫克；10～12岁每次180毫克；12岁以上每次200毫克。也可用臣功再欣口服。这两种药不能同时服用。多饮用温开水，防止虚脱。并注意皮肤护理、用热毛巾擦浴、更衣、避免受凉。
, 百拇医药
1.2.3发绀 由于炎症反应，分泌物增多及水肿等阻塞引起通气障碍导致缺氧。患儿表现出轻度烦躁不安，哭闹等情绪，严重时出现发绀。
1.2.4保持呼吸道畅通，早期供氧以减轻低氧血症对机体造成的损害。常见给氧方法有：鼻导管给氧，适用于较大幼儿和儿童。漏斗式吸氧，适用于新生儿及婴儿。在给氧时温化瓶盛蒸馏水或温开水.湿化氧气，持续间断低流量给氧，0.5~1 L/min。
2讨论
2.1观察病情
应注意患儿面色、呼吸、脉搏、体温及咳嗽、咳痰、痰的性质。观察缺氧症状。
2.2合理饮食增强机体抵抗力
对婴儿坚持母乳喂养。母乳含各种营养物质，最适合婴儿的消化、吸收，并含有溶菌酶乳铁蛋白、补体等抗感染物质，又不易引起过敏。对幼儿应补给高热量、高维生素、高蛋白易消化食物，培养孩子不挑食、不偏食的良好饮食习惯。
, 百拇医药
2.3给药技巧
护理技术操作准确到位，静脉穿刺成功后调整滴速，确保血药浓度同时口服给药也不容忽视。用乳钵碾碎药片，加少许温开水化开。抱起婴儿再用滴管滴入婴儿口中，待吞咽后再滴第二滴，直至喂毕药量。也可用小汤匙将婴儿舌根压下.将药水慢慢喂人口中，待婴儿吞咽后再将小汤匙取出[1]。
2.4心理护理对促进康复的作用
针对不同年龄、性别，认真细致作好心理护理。患儿对父母依恋感较强，护理时除有较大的耐心外，语言表达要甜美，亲切和蔼，充满爱心并与家长共同疏导。对较大患儿可根据其心理特点，多关心，多体贴，以讲道理为主同时多鼓励患儿勇敢、坚强，同时要求家长积极配合。对主动配合治疗的患儿给予表扬，从心理上消除病痛带来的不利反应[2]。
对于支气管肺炎患儿，要针对其 人及家长的不同情绪进行健康教育，鼓励家长面对现实，消除不良情绪，努力配合医护人员，使患儿在最佳心理状态下，接受各种治疗和护理，并充分保证休息，防止病情反复。
参考文献
[1]崔焱.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2003：184～189.
[2]尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2003：51～52., 百拇医药(文芳)
小儿支气管肺炎是由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等引起的支气管黏膜、肺泡或其间质的炎性改变的肺部感染性疾病，又称小叶性肺炎，为小儿常见病，婴幼儿多见，多发生于冬春寒冷季节，气候骤变时。冬季是呼吸系统疾病的高发期，小儿支气管肺炎病例开始增加，如何更好地护理患儿，缩短病程，促进疾病的康复，是我们在临床工作中接触到的实际问题。我院自2003～2005年6月共收治支气管肺炎患儿15例，经精心治疗和护理均康复出院。现将护理体会介绍如下。 我院自2008～2011年6月共收治支气管肺炎患儿143例，经精心治疗和护理均康复出院。现将护理体会介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料
143例患儿中，男80例，女63例，男女比例为1.27：1。年龄：1~11个月22例，1~2岁69例，2~4岁37例，5~11岁15例。
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1.2症状及护理对策
1.2.1咳嗽、咳痰炎性反应引起气道分泌物增多咳嗽、咳痰。
I.2.1.1保持呼吸道湿润、促进排痰。保持病房湿度在50%~60%可用食醋熏蒸或经常用湿布拖擦地板。2～3次/d超声雾化吸入。每次为20分钟。雾化液中可适量加入祛痰药。
1.2.1.2借助吸引和外力作用促进排痰对痰粘稠量多，咳嗽无力者，应进行间断吸痰，吸痰时动作要轻柔、负压适当。避免损伤气道，出现水肿而加重阻塞。注意体位的引流，肺内分泌物坠积易引起肺不张或肺气肿。根据病变部位不同，应经常改变体位，轻拍背部，促使痰液松动，以利咳出。
1.2.2高热由于炎性反应，体温增高加之小儿体温调节中枢发育不完善，极易导致高热惊厥。高热时应及时降温。
1.2.2.1加强散热实施有效降温降低环境温度，予以松解衣服及减少盖被或物理降温，头部安置冰枕及采用温水擦浴。颈动脉、腑下及手臂至手心、腹股沟、大腿至脚心，擦拭大动脉散热降温。口服退热药：美林口服儿童每日1～3次，1岁以下每次20～30毫克；1～3岁每次60毫克；4～6岁每次100毫克；7～9岁每次150毫克；10～12岁每次180毫克；12岁以上每次200毫克。也可用臣功再欣口服。这两种药不能同时服用。多饮用温开水，防止虚脱。并注意皮肤护理、用热毛巾擦浴、更衣、避免受凉。
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1.2.3发绀 由于炎症反应，分泌物增多及水肿等阻塞引起通气障碍导致缺氧。患儿表现出轻度烦躁不安，哭闹等情绪，严重时出现发绀。
1.2.4保持呼吸道畅通，早期供氧以减轻低氧血症对机体造成的损害。常见给氧方法有：鼻导管给氧，适用于较大幼儿和儿童。漏斗式吸氧，适用于新生儿及婴儿。在给氧时温化瓶盛蒸馏水或温开水.湿化氧气，持续间断低流量给氧，0.5~1 L/min。
2讨论
2.1观察病情
应注意患儿面色、呼吸、脉搏、体温及咳嗽、咳痰、痰的性质。观察缺氧症状。
2.2合理饮食增强机体抵抗力
对婴儿坚持母乳喂养。母乳含各种营养物质，最适合婴儿的消化、吸收，并含有溶菌酶乳铁蛋白、补体等抗感染物质，又不易引起过敏。对幼儿应补给高热量、高维生素、高蛋白易消化食物，培养孩子不挑食、不偏食的良好饮食习惯。
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2.3给药技巧
护理技术操作准确到位，静脉穿刺成功后调整滴速，确保血药浓度同时口服给药也不容忽视。用乳钵碾碎药片，加少许温开水化开。抱起婴儿再用滴管滴入婴儿口中，待吞咽后再滴第二滴，直至喂毕药量。也可用小汤匙将婴儿舌根压下.将药水慢慢喂人口中，待婴儿吞咽后再将小汤匙取出[1]。
2.4心理护理对促进康复的作用
针对不同年龄、性别，认真细致作好心理护理。患儿对父母依恋感较强，护理时除有较大的耐心外，语言表达要甜美，亲切和蔼，充满爱心并与家长共同疏导。对较大患儿可根据其心理特点，多关心，多体贴，以讲道理为主同时多鼓励患儿勇敢、坚强，同时要求家长积极配合。对主动配合治疗的患儿给予表扬，从心理上消除病痛带来的不利反应[2]。
对于支气管肺炎患儿，要针对其 人及家长的不同情绪进行健康教育，鼓励家长面对现实，消除不良情绪，努力配合医护人员，使患儿在最佳心理状态下，接受各种治疗和护理，并充分保证休息，防止病情反复。
参考文献
[1]崔焱.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2003：184～189.
[2]尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2003：51～52., 百拇医药(文芳)